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青年紅皮病型牛皮癬危害

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王曉彥 皮膚科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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青年紅皮病型牛皮癬可能引發(fā)皮膚感染、關(guān)節(jié)損害、代謝紊亂等危害。紅皮病型牛皮癬是牛皮癬中較為嚴(yán)重的類型,主要表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑,可能伴有發(fā)熱、畏寒等癥狀。

1、皮膚感染

青年紅皮病型牛皮癬患者皮膚屏障功能受損,容易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。常見致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌,可能引發(fā)膿皰瘡、蜂窩織炎等。患者可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、滲液等癥狀。臨床常用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重感染時(shí)需口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。

2、關(guān)節(jié)損害

約三成患者會(huì)并發(fā)牛皮癬性關(guān)節(jié)炎,主要累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和脊柱。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、腫脹,后期可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。關(guān)節(jié)損害與腫瘤壞死因子α過度激活有關(guān),需通過X線或磁共振檢查確診。治療可選用塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。

3、代謝紊亂

廣泛皮損會(huì)導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)和鐵元素丟失,可能引發(fā)低蛋白血癥和貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、水腫、心率增快等癥狀。長(zhǎng)期皮膚炎癥反應(yīng)還可能干擾脂質(zhì)代謝,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。需定期檢測(cè)血清白蛋白、血紅蛋白等指標(biāo),必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白或口服琥珀酸亞鐵片。

4、眼部并發(fā)癥

部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜炎、葡萄膜炎等眼部病變,表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊。這與免疫異常引起的眼部炎癥反應(yīng)有關(guān),需通過裂隙燈檢查確診。輕癥可使用普拉洛芬滴眼液,重癥需聯(lián)用地塞米松磷酸鈉滴眼液。未及時(shí)治療可能造成角膜損傷甚至視力喪失。

5、心理障礙

顯著的皮膚病變?nèi)菀讓?dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題,特別是青年患者更易產(chǎn)生社交恐懼。皮損瘙癢和疼痛還會(huì)影響睡眠質(zhì)量,形成惡性循環(huán)。建議聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。參加病友互助團(tuán)體也有助于改善心理狀態(tài)。

青年紅皮病型牛皮癬患者需保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免搔抓和熱水燙洗。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減激素類藥物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)高熱或皮損化膿需立即就醫(yī)。冬季注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病加重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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