常規(guī)的牛皮癬檢查主要包括皮膚科視診、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查、血液檢查以及影像學檢查等。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境因素等有關，表現(xiàn)為紅斑、鱗屑等癥狀。
1、皮膚科視診
皮膚科視診是牛皮癬最基礎的檢查方法，醫(yī)生通過肉眼觀察皮損的形態(tài)、分布和嚴重程度。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，常見于頭皮、肘部、膝蓋等部位。視診可初步判斷病情分期，如進展期皮損周圍可能出現(xiàn)紅暈，靜止期鱗屑增厚。
2、皮膚鏡檢查
皮膚鏡檢查利用光學放大技術觀察皮損細微結構，可發(fā)現(xiàn)牛皮癬特征性的紅色背景、均勻分布的點狀血管以及白色鱗屑。該檢查無創(chuàng)且能輔助鑒別其他類似皮膚病，如濕疹或真菌感染。皮膚鏡下還可見到Munro微膿腫，這是牛皮癬的特異性表現(xiàn)之一。
3、組織病理學檢查
組織病理學檢查通過皮膚活檢獲取樣本，顯微鏡下可見角質形成細胞過度增殖、真皮乳頭毛細血管擴張及中性粒細胞浸潤。典型表現(xiàn)為顆粒層變薄或消失、角化不全以及表皮突延長。該檢查對不典型病例的確診尤為重要，能排除皮膚T細胞淋巴瘤等疾病。
4、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白和血沉等炎癥指標，可評估全身炎癥程度。部分患者可能出現(xiàn)白細胞升高或輕度貧血。嚴重病例需檢測肝腎功能，特別是準備使用免疫抑制劑治療時。約30%患者會伴隨高尿酸血癥，需監(jiān)測尿酸水平。
5、影像學檢查
影像學檢查主要用于關節(jié)病型牛皮癬，X線可顯示遠端指間關節(jié)骨質破壞，MRI能早期發(fā)現(xiàn)滑膜炎和骨水腫。約5%-30%牛皮癬患者會發(fā)展為銀屑病關節(jié)炎，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹疼痛。早期影像學檢查有助于關節(jié)病變的早期干預。
牛皮癬患者日常需避免搔抓皮損，沐浴時水溫不宜過高，選擇溫和無刺激的清潔產品。穿著寬松棉質衣物減少摩擦，冬季注意保濕防止皮膚干燥。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度疲勞。飲食上限制酒精及高脂食物，適量補充富含維生素D和歐米伽3脂肪酸的食物。若皮損突然加重或出現(xiàn)關節(jié)癥狀，應及時復診調整治療方案。