突然頭暈天旋地轉(zhuǎn)可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、低血糖或腦供血不足等原因引起，可通過復(fù)位治療、藥物控制、補(bǔ)液擴(kuò)容等方式緩解。

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈

頭部位置變化時(shí)誘發(fā)短暫眩暈，通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，與耳石脫落有關(guān)?？赏ㄟ^Epley手法復(fù)位治療，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。

2、梅尼埃病

伴隨耳鳴耳悶及聽力下降，眩暈持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)，與內(nèi)淋巴積水有關(guān)。急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，長期服用鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)血管功能。需限制鈉鹽攝入每日不超過3克。

3、前庭神經(jīng)元炎

突發(fā)持續(xù)眩暈伴惡心嘔吐，無聽力障礙，多由病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致。早期使用潑尼松龍片減輕炎癥，配合異丙嗪注射液緩解嘔吐。發(fā)病期間保持臥床休息，避免強(qiáng)光刺激。

4、低血糖反應(yīng)

伴冷汗心悸等交感神經(jīng)興奮癥狀，血糖低于3.9mmol/L時(shí)易發(fā)生。立即進(jìn)食含糖食物如蜂蜜水，糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量。日常攜帶葡萄糖片備用。

5、椎基底動(dòng)脈供血不足

中老年多見，轉(zhuǎn)頭時(shí)加重眩暈，與頸椎退變或動(dòng)脈狹窄相關(guān)。靜脈滴注銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)，口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。睡眠時(shí)保持頸部中立位。

日常應(yīng)避免快速改變體位，眩暈發(fā)作時(shí)立即坐下扶穩(wěn)固定物；高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓，控制每日鈉鹽攝入量在5克以下；長期伏案工作者每小時(shí)做頸部后仰動(dòng)作預(yù)防頸椎病；糖尿病患者外出隨身攜帶糖果；梅尼埃病患者建議記錄眩暈日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。若眩暈持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨意識(shí)障礙需急診處理。