高危HPV陽(yáng)性不等于宮頸癌，但持續(xù)感染可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。高危型人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的主要誘因，但多數(shù)感染者可通過自身免疫力清除病毒。宮頸癌的發(fā)生與病毒持續(xù)感染、免疫狀態(tài)、遺傳因素等多方面有關(guān)。
高危HPV陽(yáng)性僅代表當(dāng)前存在病毒感染，約80%的感染者可在1-2年內(nèi)通過免疫系統(tǒng)自然清除病毒。病毒清除后宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。定期進(jìn)行宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞變化，及時(shí)干預(yù)可有效阻斷癌變進(jìn)程。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)病毒清除。
約10%-20%的高危HPV感染者可能出現(xiàn)持續(xù)感染狀態(tài)。持續(xù)感染超過2年可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，部分病例可能進(jìn)展為宮頸癌。吸煙、長(zhǎng)期口服避孕藥、多次妊娠等因素可能加速病情進(jìn)展。免疫功能低下人群更易發(fā)生持續(xù)感染，需要加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
建議高危HPV陽(yáng)性患者每6-12個(gè)月復(fù)查HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。30歲以上女性可聯(lián)合進(jìn)行HPV檢測(cè)和宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查。發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變可根據(jù)程度選擇物理治療、宮頸錐切術(shù)等方法。接種HPV疫苗可預(yù)防未感染的病毒亞型，已感染者接種仍有助于預(yù)防其他高危型感染。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。