膽囊癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸、消瘦、食欲減退、腹部包塊等表現(xiàn)。膽囊癌的癥狀主要有右上腹持續(xù)性鈍痛、皮膚鞏膜黃染、體重短期內(nèi)明顯下降、惡心嘔吐、觸及右上腹質(zhì)硬腫塊等。
1、右上腹持續(xù)性鈍痛
膽囊癌患者常表現(xiàn)為右上腹或中上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛可能向右肩背部放射。這種疼痛與腫瘤侵犯肝臟或周圍神經(jīng)有關(guān)，早期可能被誤認(rèn)為膽囊炎或膽石癥。隨著腫瘤增大，疼痛會(huì)逐漸加重且難以緩解。部分患者可能伴隨間歇性絞痛，尤其在進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。
2、皮膚鞏膜黃染
進(jìn)行性加重的黃疸是膽囊癌的典型癥狀，表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、小便顏色加深如濃茶色。這是由于腫瘤壓迫膽總管或直接侵犯肝門部膽管，導(dǎo)致膽汁排出受阻所致。黃疸出現(xiàn)時(shí)往往提示腫瘤已進(jìn)展至中晚期，可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便等癥狀。
3、體重短期內(nèi)明顯下降
膽囊癌患者常在3-6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重下降，可能減少超過原體重的10%。這與腫瘤消耗、膽汁分泌不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙、食欲減退等因素相關(guān)。消瘦往往伴隨乏力、貧血等全身癥狀，是疾病進(jìn)展的重要信號(hào)。
4、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)惡心嘔吐，尤其在進(jìn)食后癥狀加重。這與腫瘤導(dǎo)致膽道梗阻、胃腸功能紊亂有關(guān)。嘔吐物可能含有膽汁，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃腸炎而延誤診治。
5、觸及右上腹質(zhì)硬腫塊
晚期患者可在右上腹觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、表面不平的腫塊，按壓時(shí)通常有壓痛但無明顯波動(dòng)感。腫塊多為腫瘤本身或腫大的膽囊，可能伴隨肝臟腫大。出現(xiàn)可觸及腫塊往往提示腫瘤已侵犯周圍器官或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
膽囊癌患者應(yīng)注意保持清淡飲食，避免高脂肪、高膽固醇食物，少量多餐減輕消化負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，維持營養(yǎng)狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過超聲、CT或核磁共振等明確診斷。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合治療方案，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。