垂體瘤可能引發(fā)庫欣病、肢端肥大癥、高泌乳素血癥、尿崩癥、垂體功能減退等疾病。垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤,其引發(fā)的疾病與腫瘤類型、激素分泌異常及壓迫癥狀有關。
1、庫欣病
垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤過度分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,刺激腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生過量皮質(zhì)醇,導致向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋等典型表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高血壓、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。臨床常用甲吡酮片、酮康唑片、米托坦片等藥物抑制皮質(zhì)醇合成,嚴重時需手術切除腫瘤。
2、肢端肥大癥
生長激素腺瘤分泌過量生長激素引起骨骼和軟組織過度增生,表現(xiàn)為手足增大、下頜突出、舌體肥厚等特征。長期未控制可導致心血管疾病和呼吸障礙。治療藥物包括奧曲肽注射液、蘭瑞肽緩釋注射液、培維索孟注射液等生長抑素類似物,必要時聯(lián)合放射治療。
3、高泌乳素血癥
泌乳素腺瘤導致泌乳素水平異常升高,女性患者出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳,男性表現(xiàn)為性欲減退和乳房發(fā)育。常用溴隱亭片、卡麥角林片、喹高利特片等多巴胺受體激動劑治療,多數(shù)患者用藥后腫瘤可縮小。
4、尿崩癥
腫瘤壓迫垂體后葉或下丘腦導致抗利尿激素分泌不足,引發(fā)多尿、煩渴和低比重尿。需長期使用醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等替代治療,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
5、垂體功能減退
大體積腫瘤壓迫正常垂體組織可引起全垂體功能低下,表現(xiàn)為甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全和性腺功能減退。需根據(jù)缺陷激素類型補充左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片、十一酸睪酮軟膠囊等藥物。
垂體瘤患者應定期復查激素水平和影像學檢查,避免劇烈運動防止腫瘤出血。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,限制高糖高脂食物。出現(xiàn)頭痛、視力下降等壓迫癥狀時需立即就醫(yī),術后患者需長期隨訪評估激素替代治療效果。