腎錯構(gòu)瘤檢查主要包括超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、血管造影和病理活檢。腎錯構(gòu)瘤是一種良性腫瘤，通常由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，多數(shù)情況下無明顯癥狀，但部分患者可能出現(xiàn)血尿、腰痛或腹部腫塊。
1、超聲檢查
超聲檢查是腎錯構(gòu)瘤的初步篩查手段，具有無創(chuàng)、便捷的特點。通過高頻聲波成像可以觀察到腫瘤的大小、位置及內(nèi)部回聲特征，典型表現(xiàn)為高回聲團塊。超聲對脂肪成分敏感，有助于與其他腎臟腫瘤鑒別，但難以精確判斷腫瘤與周圍組織的關(guān)系。
2、CT檢查
CT檢查是診斷腎錯構(gòu)瘤的金標準，尤其是增強CT能清晰顯示腫瘤的脂肪、血管及軟組織成分。平掃CT中脂肪呈低密度影，增強后血管成分明顯強化。多層螺旋CT還可進行三維重建，評估腫瘤與腎血管、集合系統(tǒng)的解剖關(guān)系，為手術(shù)規(guī)劃提供依據(jù)。
3、MRI檢查
MRI檢查對軟組織分辨率高，適用于對碘造影劑過敏或需避免輻射的患者。T1加權(quán)像上脂肪呈高信號，脂肪抑制序列信號衰減是其特征性表現(xiàn)。多參數(shù)MRI還能評估腫瘤血供情況，幫助鑒別少脂肪型錯構(gòu)瘤與腎細胞癌。
4、血管造影
血管造影屬于有創(chuàng)檢查，通常用于擬行介入治療或栓塞術(shù)前評估。通過股動脈插管注入造影劑，可顯示腫瘤的供血動脈、引流靜脈及血管畸形。數(shù)字減影血管造影能動態(tài)觀察血流情況，但目前已逐漸被CT血管成像替代。
5、病理活檢
病理活檢是確診的金標準，適用于影像學不典型或懷疑惡變的病例。經(jīng)皮穿刺活檢在CT或超聲引導下獲取組織標本，鏡下可見成熟脂肪組織、厚壁血管和平滑肌束交錯排列。免疫組化檢測HMB-45、Melan-A等標志物有助于與其他間葉源性腫瘤鑒別。
確診腎錯構(gòu)瘤后，患者應(yīng)每6-12個月復(fù)查超聲或CT監(jiān)測腫瘤變化。避免劇烈運動和外傷以防腫瘤破裂出血，控制血壓以減少血管并發(fā)癥風險。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛或血尿加重需立即就醫(yī)，日常保持低脂飲食并戒煙限酒，定期隨訪泌尿外科評估干預(yù)指征。