食道癌護(hù)理需結(jié)合醫(yī)療治療與生活管理，主要包括營(yíng)養(yǎng)支持、癥狀緩解、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)訓(xùn)練等方面?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)病情變化。
1、營(yíng)養(yǎng)支持
食道癌患者常因吞咽困難導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，需調(diào)整飲食為流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米糊、蛋羹、果蔬汁等，少量多餐。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或短肽型全營(yíng)養(yǎng)配方食品。避免辛辣、堅(jiān)硬、過(guò)燙食物刺激食道黏膜。
2、癥狀緩解
針對(duì)術(shù)后疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。反酸患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。放射性食管炎患者需含服康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)?？人钥忍禃r(shí)可配合氨溴索口服溶液稀釋痰液。
3、心理疏導(dǎo)
疾病焦慮抑郁情緒常見，家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。音樂(lè)療法、正念訓(xùn)練有助于緩解壓力。避免向患者傳遞負(fù)面情緒，建立積極治療信心。
4、并發(fā)癥預(yù)防
術(shù)后需警惕吻合口瘺，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、胸痛立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防靜脈血栓。放療期間每日漱口預(yù)防口腔感染，出現(xiàn)放射性肺炎時(shí)及時(shí)使用醋酸潑尼松片控制炎癥。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周起循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸。吞咽功能恢復(fù)期可用冰棉簽刺激咽部反射，逐步過(guò)渡到軟食。體力允許時(shí)每日散步20-30分鐘，避免提重物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
護(hù)理期間需記錄每日進(jìn)食量、體重變化及癥狀評(píng)分。保持居住環(huán)境空氣流通，餐具單獨(dú)消毒。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)高熱等急癥需立即急診。建議患者加入食道癌康復(fù)協(xié)會(huì)獲取群體支持，長(zhǎng)期隨訪中注意甲狀腺功能及骨密度監(jiān)測(cè)，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片或碳酸鈣D3片。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，備好醫(yī)用吸痰器等應(yīng)急設(shè)備。