喉癌早期診斷的要點主要有聲音嘶啞持續(xù)加重、咽喉異物感或疼痛、頸部腫塊、呼吸困難或吞咽困難、痰中帶血或咳血。喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈率，建議出現(xiàn)上述癥狀及時就醫(yī)。
1、聲音嘶啞持續(xù)加重
聲音嘶啞是喉癌最常見的早期癥狀，尤其是聲門型喉癌的典型表現(xiàn)。腫瘤侵犯聲帶會影響聲帶振動，導致聲音嘶啞。這種聲音嘶啞通常持續(xù)超過兩周且逐漸加重，普通咽喉炎或聲帶息肉引起的聲音嘶啞多在1-2周內(nèi)緩解。若聲音嘶啞伴隨發(fā)音費力或失聲，需高度警惕喉癌可能。喉鏡檢查可直接觀察聲帶病變，必要時需進行活檢確診。
2、咽喉異物感或疼痛
咽喉部持續(xù)的異物感或疼痛可能是喉癌的早期信號。腫瘤生長刺激喉部黏膜神經(jīng)末梢，導致患者總感覺咽喉有東西卡住，吞咽時不適感明顯。這種癥狀在進食時可能加重，但不會因飲水或清喉而緩解。部分患者會誤認為是慢性咽炎而延誤就診。若咽喉疼痛向耳部放射或伴有燒灼感，需盡快進行喉部影像學檢查。
3、頸部腫塊
頸部出現(xiàn)無痛性腫塊可能是喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。喉癌容易轉(zhuǎn)移至頸深淋巴結(jié)，形成質(zhì)地堅硬、活動度差的腫塊。腫塊多位于頸側(cè)中上部，初期較小但增長較快。約30%的喉癌患者以頸部腫塊為首發(fā)癥狀，原發(fā)灶可能很小甚至隱匿。發(fā)現(xiàn)頸部不明原因腫塊應進行頸部超聲或CT檢查，必要時行細針穿刺活檢。
4、呼吸困難或吞咽困難
進行性呼吸困難或吞咽困難提示喉癌已發(fā)展到一定階段。腫瘤增大阻塞喉腔會導致吸氣性呼吸困難，尤其在活動時明顯。吞咽困難多因腫瘤侵犯下咽或食管入口所致，表現(xiàn)為進食固體食物時有阻擋感。這些癥狀出現(xiàn)說明腫瘤體積較大，可能已不屬于早期，但仍需立即就醫(yī)評估治療可能性。
5、痰中帶血或咳血
痰中帶血絲或少量咳血是喉癌的危險信號。腫瘤表面潰破出血混入痰液中，表現(xiàn)為晨起第一口痰帶血或痰中持續(xù)有血絲。這種情況不同于支氣管擴張或肺結(jié)核的大咯血，容易被忽視。若排除牙齦出血或鼻咽部出血后仍有血痰，需進行喉鏡檢查排除惡性腫瘤。
喉癌早期診斷對預后至關(guān)重要，建議40歲以上長期吸煙飲酒者每年進行喉部體檢。出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周不緩解，應到耳鼻咽喉科就診。醫(yī)生會根據(jù)情況安排喉鏡、CT或MRI檢查，必要時取活檢明確診斷。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)、放療或綜合治療。日常生活中應戒煙限酒，避免辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生，這些措施有助于降低喉癌發(fā)生風險。治療后患者需定期復查，監(jiān)測復發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。