喉鏡檢查是診斷喉癌的主要方式之一，主要通過直接觀察喉部病變、取活檢組織進(jìn)行病理檢查等方式確診。喉癌的診斷還需結(jié)合影像學(xué)檢查、臨床癥狀等綜合判斷。
喉鏡檢查分為間接喉鏡和直接喉鏡兩種。間接喉鏡使用小鏡子反射觀察喉部結(jié)構(gòu)，操作簡便但視野有限，適合初步篩查。直接喉鏡分為硬管喉鏡和纖維喉鏡，硬管喉鏡需全身麻醉，可提供高清視野并完成活檢操作。纖維喉鏡通過鼻腔進(jìn)入，患者清醒狀態(tài)下即可完成檢查，能動態(tài)觀察聲帶運(yùn)動，但對深部病變顯示效果稍遜。
喉癌在喉鏡下常表現(xiàn)為黏膜增厚、潰瘍、菜花樣新生物等異常改變。早期喉癌可能僅顯示局部黏膜粗糙或血管異常。進(jìn)展期腫瘤可見明顯腫物，表面可能伴有壞死出血。聲門型喉癌會導(dǎo)致聲帶運(yùn)動障礙，聲門上型可能阻塞喉腔。檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑病變時，醫(yī)生會使用活檢鉗獲取組織標(biāo)本送病理檢查，這是確診喉癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
喉鏡檢查前需禁食4-6小時避免嘔吐。檢查后可能出現(xiàn)咽喉不適，2小時內(nèi)避免進(jìn)食以防誤吸。吸煙患者檢查前應(yīng)戒煙，減少氣道分泌物干擾。合并嚴(yán)重心肺疾病或頸椎損傷者需謹(jǐn)慎選擇檢查方式。喉癌確診后還需進(jìn)行CT或MRI評估腫瘤范圍，必要時進(jìn)行全身檢查排除轉(zhuǎn)移。