前列腺結石早期可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)會陰部脹痛、排尿困難、血尿或尿頻尿急等表現(xiàn)。前列腺結石通常由前列腺液淤積、慢性炎癥、尿路感染、代謝異?;蚪馄式Y構異常等因素引起。
1、會陰部脹痛
前列腺結石可能刺激周圍組織導致會陰部隱痛或墜脹感,久坐或排便時加重。這種情況通常與結石機械摩擦或合并前列腺炎有關??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合熱敷緩解疼痛。若合并感染需用左氧氟沙星片抗炎治療。
2、排尿困難
結石阻塞前列腺導管或尿道時可能出現(xiàn)尿流變細、排尿中斷等癥狀。這與結石直接壓迫或繼發(fā)前列腺增生相關。建議進行尿流率檢查,必要時使用非那雄胺片縮小前列腺體積,嚴重梗阻需行經尿道前列腺電切術。
3、血尿
結石移動劃傷尿道黏膜可能導致鏡下或肉眼血尿,常伴隨排尿刺痛感。這種情況需與泌尿系腫瘤鑒別,可遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊止血,配合頭孢克肟分散片預防感染,同時進行膀胱鏡檢查明確出血部位。
4、尿頻尿急
前列腺結石合并感染時可刺激膀胱三角區(qū),導致日間排尿超過8次或夜尿增多。這種情況可能與大腸桿菌等病原體感染有關。可檢測尿常規(guī),使用磷霉素氨丁三醇散抗感染,配合琥珀酸索利那新片緩解膀胱過度活動癥狀。
5、性功能障礙
部分患者可能出現(xiàn)射精疼痛或勃起功能障礙,這與結石壓迫神經血管束或心理因素相關。需評估國際勃起功能指數(shù),排除心理性因素后可嘗試西地那非片改善勃起功能,同時進行體外沖擊波碎石治療原發(fā)病。
日常應注意避免久坐騎車,每日飲水保持2000毫升以上,限制酒精及辛辣食物攝入。定期進行前列腺指檢和超聲檢查,50歲以上男性建議每年檢測前列腺特異性抗原。出現(xiàn)持續(xù)骨盆疼痛或排尿癥狀加重時,應及時到泌尿外科就診評估是否需要手術治療。