治療早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān)。
1、心理行為療法
通過性教育減少焦慮,配合停頓-擠壓法訓(xùn)練控制射精。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,重復(fù)進(jìn)行骨盆底肌肉鍛煉可增強(qiáng)控制力。該方法適合心理因素導(dǎo)致的早泄,需長期堅(jiān)持。
2、局部麻醉藥物
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需排除藥物過敏,性交前20分鐘涂抹并清洗避免伴侶黏膜麻木。適用于單純龜頭敏感度過高者,可能出現(xiàn)局部灼熱感。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延遲射精潛伏期。需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用,可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道反應(yīng)。帕羅西汀片等抗抑郁藥物需連續(xù)使用2周后起效。
4、中醫(yī)調(diào)理
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等中成藥可改善腎氣不固型早泄。針灸關(guān)元、腎俞等穴位配合艾灸能溫補(bǔ)腎陽。需辨證施治,避免自行服用壯陽類藥物導(dǎo)致依賴性。
5、手術(shù)治療
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,通過降低神經(jīng)敏感度延長射精時(shí)間。術(shù)后可能存在陰莖感覺減退風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。通常在其他治療無效時(shí)考慮。
建議保持規(guī)律作息,避免過度手淫和刺激性飲食。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,性交時(shí)使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨尿頻尿痛,需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。所有藥物治療均須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。