睪丸炎復(fù)發(fā)可通過(guò)抗感染治療、局部護(hù)理、調(diào)整生活方式、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。睪丸炎復(fù)發(fā)通常與細(xì)菌感染未徹底清除、免疫力下降、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、抗感染治療
細(xì)菌性睪丸炎復(fù)發(fā)需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。支原體感染可選用多西環(huán)素片或克拉霉素緩釋片。用藥前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，確保足療程用藥以避免耐藥性。若伴隨附睪炎，需聯(lián)合使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解腫脹疼痛。
2、局部護(hù)理
急性期需臥床休息并用陰囊托帶抬高患處，減輕墜脹感。每日用溫水清潔會(huì)陰部，避免使用刺激性洗劑。可間斷冷敷緩解紅腫，每次不超過(guò)20分鐘。禁止擠壓或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止炎癥擴(kuò)散。若出現(xiàn)皮膚破損需外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
3、調(diào)整生活方式
戒除煙酒及辛辣飲食，減少前列腺充血風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。避免久坐、騎行等壓迫陰囊的行為。保證7小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和鋅制劑。性生活需適度，急性期建議暫停以防止交叉感染。
4、物理治療
慢性期可采用超短波理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘，每周3次。紅外線照射有助于炎癥吸收，但需避開(kāi)睪丸組織。中醫(yī)定向透藥治療可選用金黃散外敷，配合穴位艾灸改善局部微循環(huán)。所有物理治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作伴膿腫形成需行睪丸鞘膜切開(kāi)引流術(shù)。睪丸實(shí)質(zhì)嚴(yán)重破壞者可能需部分切除術(shù)，但會(huì)優(yōu)先保留內(nèi)分泌功能。合并精索靜脈曲張者可同期行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并靜脈注射頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
復(fù)發(fā)期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免摩擦刺激。飲食增加西藍(lán)花、西紅柿等抗氧化食物，限制咖啡因攝入。定期復(fù)查超聲觀察睪丸血流情況，若發(fā)熱超過(guò)39度或疼痛加劇須立即就醫(yī)。治療期間配偶建議同步檢查泌尿生殖道感染情況，防止交叉感染導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。