睪丸炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱畏寒、排尿異常等癥狀,可通過抗感染治療、鎮(zhèn)痛消炎、局部護理等方式干預。睪丸炎通常由細菌或病毒感染、尿路逆行感染、外傷等因素引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、陰囊疼痛腫脹
睪丸炎早期典型癥狀為單側或雙側陰囊持續(xù)性脹痛,可能放射至腹股溝區(qū)。觸診可見睪丸腫大、質(zhì)地變硬,陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期疼痛劇烈時需臥床休息,用陰囊托抬高患處減輕墜脹感。細菌性睪丸炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,病毒性睪丸炎需配合阿昔洛韋片抗病毒治療。
2、發(fā)熱畏寒
約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃以上高熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀??赡芘c病原體釋放致熱原引發(fā)炎癥反應有關。需監(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚片退熱。同時需保證每日2000毫升以上飲水量,促進代謝廢物排出。若高熱持續(xù)3天未緩解,提示可能存在化膿性病變,需及時就醫(yī)。
3、排尿異常
合并尿道炎或前列腺炎時可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。尿常規(guī)檢查常見白細胞升高。治療需配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適,同時避免攝入酒精、辛辣食物等刺激物。每日用溫水清洗會陰部2次,保持局部清潔干燥。
4、胃腸道反應
部分患者因炎癥反應出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。建議選擇清淡易消化的粥類、面條等食物,少量多餐。嚴重嘔吐導致脫水時需靜脈補液,可配合甲氧氯普胺片緩解癥狀。治療期間禁止腹部按壓或劇烈運動。
5、睪丸萎縮
慢性睪丸炎反復發(fā)作可能導致睪丸組織纖維化,表現(xiàn)為睪丸體積縮小、質(zhì)地變硬。超聲檢查可見血流信號減少。晚期可能影響生精功能,需盡早使用丹參酮膠囊改善微循環(huán),必要時聯(lián)合潑尼松片控制纖維化進展。定期復查精液質(zhì)量評估生育能力。
睪丸炎急性期應絕對臥床休息,用冰袋間歇冷敷陰囊減輕腫脹,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。治療期間禁止性生活、騎行等會陰部受壓活動。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等,補充維生素C增強免疫力。若出現(xiàn)睪丸化膿、劇烈疼痛無法緩解等情況,需考慮手術切開引流。癥狀消退后仍需規(guī)范用藥1-2周防止復發(fā),每月復查超聲直至睪丸結構恢復正常。