包莖的主要癥狀表現(xiàn)為包皮無法上翻露出陰莖頭、排尿困難、包皮垢積聚、反復(fù)感染以及勃起疼痛。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連，導(dǎo)致包皮不能上翻至冠狀溝以上，可分為生理性包莖和病理性包莖。
1、包皮無法上翻
包莖最典型的癥狀是包皮無法上翻露出陰莖頭。生理性包莖多見于嬰幼兒，包皮與陰莖頭之間存在天然粘連，隨著年齡增長可能自行緩解。病理性包莖則由于反復(fù)感染或外傷導(dǎo)致包皮口瘢痕性狹窄，需醫(yī)療干預(yù)。家長需注意觀察兒童包皮發(fā)育情況，避免強(qiáng)行上翻造成撕裂傷。
2、排尿困難
嚴(yán)重包莖可能導(dǎo)致排尿困難，表現(xiàn)為尿線細(xì)弱、排尿費(fèi)力、尿頻或尿潴留。包皮口過度狹窄時，排尿時包皮可能呈球狀膨脹，長期如此可能引起膀胱功能異常。這種情況需要及時就醫(yī)處理，避免繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染或腎功能損害。
3、包皮垢積聚
包皮與陰莖頭之間的空隙容易積聚包皮垢，形成白色奶酪樣物質(zhì)。包皮垢可能刺激局部皮膚，引起瘙癢或異味。家長需幫助兒童定期清潔，但切忌強(qiáng)行上翻包皮清洗。成人患者應(yīng)注意每日清潔，必要時可使用生理鹽水沖洗。
4、反復(fù)感染
包莖易導(dǎo)致包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。常見病原體包括白色念珠菌、鏈球菌等。急性感染時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或莫匹羅星軟膏等藥物。反復(fù)感染者建議考慮包皮環(huán)切術(shù)。
5、勃起疼痛
成年包莖患者在勃起時可能出現(xiàn)包皮牽拉痛，嚴(yán)重者甚至發(fā)生包皮嵌頓。嵌頓時包皮強(qiáng)行上翻后無法復(fù)位，導(dǎo)致陰莖頭腫脹、劇烈疼痛，屬于泌尿外科急癥，需立即就醫(yī)處理。長期勃起疼痛可能影響性生活質(zhì)量，建議盡早手術(shù)治療。
包莖患者日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。兒童生理性包莖如無并發(fā)癥可觀察至3歲后，期間家長不要強(qiáng)行上翻包皮。成人患者如出現(xiàn)排尿異常、反復(fù)感染或性生活障礙，應(yīng)及時就診評估是否需要包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理，定期復(fù)查至完全愈合。飲食上宜清淡，多飲水促進(jìn)排尿，避免辛辣食物刺激。