心臟驟停的急救措施主要有呼叫急救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和使用自動體外除顫器。這些措施需要嚴(yán)格按照心肺復(fù)蘇的流程進行操作,才能為患者爭取寶貴的救治時間。
一、呼叫急救
發(fā)現(xiàn)有人倒地并懷疑心臟驟停時,應(yīng)立即呼叫120急救電話。這是啟動專業(yè)醫(yī)療救援的關(guān)鍵一步。呼叫時應(yīng)清晰說明事發(fā)地點、患者情況和正在進行的心肺復(fù)蘇操作。在等待專業(yè)救援人員到達期間,呼叫者或現(xiàn)場目擊者應(yīng)毫不猶豫地開始自救。在急救中心電話指導(dǎo)下進行心肺復(fù)蘇,也能有效提高患者的生存概率。時間就是生命,任何延遲都可能降低復(fù)蘇成功的可能性。
二、胸外按壓
胸外按壓是心肺復(fù)蘇中維持患者血液循環(huán)的核心環(huán)節(jié)。施救者應(yīng)讓患者仰臥于堅硬的平面上,跪在其一側(cè),將一只手掌根部置于患者胸骨下半部,另一只手重疊放在上面,雙肘伸直,利用上身力量垂直向下用力按壓。按壓深度一般為5到6厘米,頻率為每分鐘100到120次。持續(xù)、高質(zhì)量的胸外按壓能夠為大腦和心臟提供最低限度的血流,是維持基本生命支持的基礎(chǔ),直到自動體外除顫器到達或?qū)I(yè)急救人員接手。
三、開放氣道
開放氣道是為人工呼吸創(chuàng)造通路,確保救援者吹入的空氣能夠進入肺部。在進行人工呼吸前,必須先檢查并開放患者的氣道。常用方法是仰頭提頦法。施救者將一只手置于患者前額,使其頭部后仰,另一只手的兩根手指抬起其下頜。這樣做可以防止舌根后墜堵塞氣道。如果懷疑患者有頸部損傷,則應(yīng)采用推舉下頜法,避免過度搬動頸部。
四、人工呼吸
人工呼吸是為患者提供氧氣支持的重要步驟。在開放氣道后,救援者應(yīng)捏住患者的鼻子,用嘴完全包住其口部,平穩(wěn)吹氣,每次吹氣時間超過1秒,能看到患者胸廓略有起伏即可。進行30次胸外按壓后,接著給予2次人工呼吸,然后以30比2的比例持續(xù)循環(huán)進行。對于未經(jīng)培訓(xùn)的公眾或者擔(dān)心疾病傳播等情況,可以只進行不間斷的胸外按壓,也能起到一定的急救效果。
五、使用自動體外除顫器
使用自動體外除顫器是搶救心臟驟停、尤其是因室顫導(dǎo)致的心臟驟停最有效的手段。自動體外除顫器是一種便攜式醫(yī)療設(shè)備,可以自動分析患者心律,并在需要時電擊除顫。一旦取得自動體外除顫器,應(yīng)立即打開電源,按照語音提示將電極片貼在患者裸露的胸部皮膚上。設(shè)備會自動分析心律,判斷是否需要電擊。電擊后應(yīng)立即重新開始胸外按壓。公共場所如機場、商場等通常配備有自動體外除顫器,應(yīng)鼓勵非專業(yè)人員在使用胸外按壓的同時盡快獲取和使用該設(shè)備。
掌握心臟驟停的急救措施對挽救生命至關(guān)重要。除了學(xué)習(xí)正確的急救技能外,普通人也應(yīng)了解基礎(chǔ)生命支持的流程。建議公眾積極參與由紅十字會、醫(yī)院或社區(qū)組織的心肺復(fù)蘇與自動體外除顫器使用培訓(xùn)課程,獲得規(guī)范的實操指導(dǎo)。日常生活中,保持健康的生活方式,如均衡飲食、規(guī)律運動、控制血壓和血糖,可以降低心血管疾病和心臟驟停的發(fā)生風(fēng)險。有心臟病家族史或自身患有心臟疾病的人,應(yīng)定期進行心臟健康檢查。在公共場所留意自動體外除顫器的位置,以備不時之需。一旦遭遇緊急情況,保持冷靜,快速行動,立即開始高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇并盡早使用自動體外除顫器,能為專業(yè)醫(yī)療團隊的到來贏得時間,大大提高患者的生存希望。