老年尋常型銀屑病的西醫(yī)診斷主要依據(jù)典型皮損特征、病史采集及輔助檢查，需與濕疹、脂溢性皮炎等疾病鑒別。診斷要點包括皮膚紅斑鱗屑性損害、薄膜現(xiàn)象與點狀出血征、慢性復發(fā)病程等，必要時結合皮膚鏡或組織病理學檢查。
老年尋常型銀屑病的皮損多表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于頭皮、四肢伸側及腰骶部。典型體征包括輕刮鱗屑后出現(xiàn)半透明薄膜的薄膜現(xiàn)象，再刮除薄膜可見點狀出血的奧斯皮茨征。病史采集需關注家族遺傳傾向、病程波動性及誘發(fā)因素如感染、精神壓力等。輔助檢查中皮膚鏡可見均勻分布的紅色背景與白色鱗屑，血管球樣擴張；組織病理學顯示角化過度伴角化不全、顆粒層變薄、棘層肥厚及真皮乳頭毛細血管擴張。需注意與慢性濕疹的對稱性瘙癢性皮損、脂溢性皮炎的油膩性鱗屑進行鑒別，老年患者還需排除皮膚T細胞淋巴瘤等惡性腫瘤。
老年患者因皮膚屏障功能減退、合并癥多，治療需兼顧安全性與有效性。日常應避免搔抓刺激，沐浴后使用尿素軟膏或凡士林保濕。建議選擇寬松棉質衣物，控制室內濕度在50%左右，冬季加強皮膚護理。飲食宜補充富含維生素D的魚類、蛋黃，限制高糖高脂食物。適度進行太極拳等低強度運動有助于緩解精神壓力。若皮損進展或合并關節(jié)癥狀，應及時至皮膚科復診調整治療方案。