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右側(cè)鎖骨下方疼痛怎么回事

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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右側(cè)鎖骨下方疼痛可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、頸椎病、胸鎖關(guān)節(jié)病變、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、局部封閉、抗病毒治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長期姿勢不良或過度使用上肢可能導(dǎo)致胸大肌、斜方肌等肌肉勞損,表現(xiàn)為鎖骨下方鈍痛,活動時加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,避免提重物,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

2、肋軟骨炎

第二至四肋軟骨的無菌性炎癥常引起單側(cè)鎖骨下區(qū)刺痛,咳嗽或按壓時疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服,配合微波理療,急性期需限制胸廓擴(kuò)張動作。

3、頸椎病

頸神經(jīng)根受壓可能引發(fā)放射性疼痛至鎖骨區(qū)域,多伴有頸部僵硬和上肢麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,睡眠時選擇合適高度的枕頭。

4、胸鎖關(guān)節(jié)病變

關(guān)節(jié)退變或外傷后關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致鎖骨內(nèi)側(cè)端疼痛腫脹,關(guān)節(jié)活動時有摩擦感。輕癥可用塞來昔布膠囊消炎止痛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期可能出現(xiàn)鎖骨下皮膚灼痛,后續(xù)出現(xiàn)簇狀皰疹。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。

日常應(yīng)避免單側(cè)背包或長期伏案工作,睡眠時選擇軟硬適中的床墊。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時須立即就診,禁止自行使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀。建議完善X線、超聲或核磁共振檢查以明確診斷,根據(jù)病因選擇針對性治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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