晚上喉嚨發(fā)癢咳嗽可能由過敏性鼻炎、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘以及室內(nèi)環(huán)境刺激等原因引起，可通過抗過敏治療、抑制胃酸、鼻腔沖洗、使用支氣管擴(kuò)張劑以及改善環(huán)境等方式緩解。

一、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是導(dǎo)致夜間喉嚨癢、咳嗽的常見原因之一。夜間平臥時(shí)，鼻腔內(nèi)的炎性分泌物容易倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引發(fā)瘙癢感和反射性咳嗽。這種情況通常與接觸塵螨、寵物皮屑等室內(nèi)過敏原有關(guān)。治療上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片，或鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。同時(shí)，建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)并盡量避免接觸。

二、胃食管反流病

胃食管反流病可能在夜間臥位時(shí)加重，導(dǎo)致胃酸及胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起喉嚨發(fā)癢和咳嗽，有時(shí)伴有反酸、燒心感。治療措施主要包括生活方式調(diào)整，如睡前3小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食、抬高床頭。藥物治療需遵醫(yī)囑，常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、促胃腸動(dòng)力的多潘立酮片等。

三、上氣道咳嗽綜合征

上氣道咳嗽綜合征通常由鼻竇炎、慢性鼻炎等疾病引起。夜間，鼻腔或鼻竇的分泌物向后滴漏，持續(xù)刺激咽喉后壁的咳嗽感受器，從而導(dǎo)致喉嚨癢和咳嗽。患者可能同時(shí)有鼻塞、流涕等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑、黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，并配合生理鹽水鼻腔沖洗。

四、咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，以慢性咳嗽為主要或唯一表現(xiàn)，常在夜間或凌晨加重，喉嚨癢感明顯，但通常沒有典型的喘息。冷空氣、氣味等可能是誘發(fā)因素。診斷需結(jié)合肺功能等檢查。治療原則與典型哮喘相似，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，或聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。

五、室內(nèi)環(huán)境刺激

夜間臥室內(nèi)的環(huán)境因素直接刺激呼吸道，也可引起喉嚨癢和咳嗽。常見刺激物包括空氣干燥、空調(diào)灰塵、霉菌、新家具釋放的揮發(fā)性有機(jī)物等。這些刺激物會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜干燥、充血，引發(fā)不適。這屬于生理性刺激反應(yīng)，無須特殊藥物治療。改善措施包括使用加濕器維持空氣濕度、定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)、保持室內(nèi)通風(fēng)、選擇低過敏原的床上用品等。

針對(duì)夜間喉嚨發(fā)癢咳嗽的情況，日常護(hù)理應(yīng)注重營(yíng)造適宜的睡眠環(huán)境。保持臥室清潔，定期清洗床單被套，使用防螨蟲的寢具。冬季使用暖氣或夏季使用空調(diào)時(shí)，注意室內(nèi)加濕，避免空氣過于干燥。睡前可用溫鹽水漱口，有助于清潔和濕潤(rùn)咽喉部。飲食上避免睡前過飽，減少攝入辛辣、過甜的食物及咖啡、濃茶等可能誘發(fā)反流的飲品。如果咳嗽持續(xù)超過兩周，或伴有呼吸困難、咳血、發(fā)熱、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診，明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療。