治療手癬可通過保持皮膚清潔干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、中藥浸泡、紫外線照射等方式進(jìn)行。手癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為手掌脫屑、水皰、瘙癢等癥狀。
1、保持皮膚清潔干燥
每日用溫水清洗患處后徹底擦干,避免使用堿性肥皂。穿透氣性好的棉質(zhì)手套減少汗液積聚,出汗后及時(shí)更換。真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,保持干燥可抑制其生長。合并足癬者需同步治療,防止交叉感染。
2、外用抗真菌藥物
聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌細(xì)胞膜合成,每日涂抹1-2次。硝酸咪康唑散能抑制麥角固醇合成,適用于趾間糜爛型。特比萘芬凝膠對毛癬菌效果顯著,需連續(xù)使用2-4周。用藥前應(yīng)清除皮屑,涂抹范圍需超過皮損邊緣2厘米。
3、口服抗真菌藥物
伊曲康唑膠囊通過抑制細(xì)胞色素P450酶殺滅真菌,療程1-2周。鹽酸特比萘芬片對指甲癬合并手癬效果較好,需監(jiān)測肝功能。氟康唑分散片適用于念珠菌感染,腎功能不全者應(yīng)減量??诜幬锟赡艹霈F(xiàn)胃腸道反應(yīng),應(yīng)與餐同服。
4、中藥浸泡
苦參30克加黃柏20克煎水浸泡,每日1次每次20分鐘。土槿皮酊可直接涂擦患處,能緩解角化過度型瘙癢?;ń分笏菘梢种票砥て咸亚蚓?,水溫需控制在40℃以下。皮膚破損時(shí)禁用刺激性中藥,避免接觸眼睛。
5、紫外線照射
窄譜UVB治療可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),每周2-3次。308nm準(zhǔn)分子激光能靶向破壞真菌結(jié)構(gòu),適合局限型皮損。光療后需涂抹保濕劑,治療期間避免日曬。光敏性皮炎患者禁用,糖尿病患需謹(jǐn)慎控制照射劑量。
治療期間應(yīng)避免搔抓防止擴(kuò)散,家庭成員毛巾需分開使用。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。接觸洗滌劑時(shí)戴防水手套,工作后及時(shí)涂抹護(hù)手霜。癥狀加重或出現(xiàn)膿皰需就醫(yī),糖尿病患者更需警惕繼發(fā)感染。痊愈后繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),定期復(fù)查真菌鏡檢。