重癥精神病的危險分級通常分為低風險、中風險和高風險三個等級，主要依據(jù)患者對自身或他人的潛在危害程度、癥狀嚴重程度及社會功能損害情況劃分。風險評估需由精神科醫(yī)生通過專業(yè)檢查綜合判斷。
低風險患者通常表現(xiàn)為癥狀相對穩(wěn)定，雖有幻覺妄想等精神病性癥狀，但尚能部分遵守治療計劃，日常生活能力部分保留，對他人無明顯攻擊行為。這類患者可能出現(xiàn)間歇性情緒波動或社交退縮，但通過規(guī)律服藥和門診隨訪可維持病情穩(wěn)定。中風險患者存在持續(xù)加重的癥狀，如頻繁出現(xiàn)命令性幻聽或被害妄想，伴隨易激惹、沖動行為，偶有言語威脅或輕微肢體沖突，但尚未造成實質(zhì)性傷害。其個人生活自理能力明顯下降，可能中斷治療或拒絕就醫(yī)，需要加強社區(qū)隨訪或短期住院干預(yù)。高風險患者具有明確自傷自殺傾向或傷人毀物行為，存在系統(tǒng)性被害妄想并伴隨強烈報復(fù)心理，可能出現(xiàn)嚴重暴力攻擊、縱火等危害公共安全行為。此類患者往往完全喪失自知力，治療依從性極差，需緊急收治于封閉病房實施保護性約束和藥物干預(yù)。
重癥精神病患者需保證充足睡眠和規(guī)律作息，避免攝入含咖啡因或酒精的飲品。家屬應(yīng)妥善保管尖銳物品和藥物，建立24小時陪護制度。社區(qū)應(yīng)定期開展精神衛(wèi)生知識普及，消除歧視并建立危機干預(yù)綠色通道。建議患者堅持復(fù)診并配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，出現(xiàn)癥狀加重時須立即聯(lián)系精神科急診。