精神病通常由遺傳因素、腦部損傷、心理社會(huì)因素、物質(zhì)濫用和軀體疾病等因素引起。精神病是一組以認(rèn)知、情感、意志行為等精神活動(dòng)異常為主要表現(xiàn)的疾病，可能與多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常或外界刺激有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合診斷。

1、遺傳因素

精神病具有家族聚集性，直系親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥等疾病與COMT基因、DISC1基因變異相關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)幻覺、妄想等陽(yáng)性癥狀，或情感淡漠等陰性癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用利培酮片、奧氮平片等抗精神病藥物，配合心理治療和家庭支持。

2、腦部損傷

腦外傷、腦腫瘤或腦血管病變可能導(dǎo)致額葉、顳葉功能受損，引發(fā)精神癥狀?；颊叱Ｒ娪洃浾系K、人格改變或情緒失控，需通過(guò)頭顱CT或MRI明確病因。治療原發(fā)病同時(shí)，可短期使用喹硫平片控制激越癥狀，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。

3、心理社會(huì)因素

長(zhǎng)期應(yīng)激、童年虐待或重大生活事件可能誘發(fā)精神病性發(fā)作。這類患者多伴有焦慮抑郁，出現(xiàn)關(guān)系妄想或被害妄想。除使用阿立哌唑口崩片等藥物外，需結(jié)合認(rèn)知行為治療，改善社會(huì)支持系統(tǒng)，減少環(huán)境刺激因素。

4、物質(zhì)濫用

苯丙胺、酒精或致幻劑可直接損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致物質(zhì)誘發(fā)性精神病。表現(xiàn)為生動(dòng)的視幻覺和偏執(zhí)觀念，戒斷期癥狀加劇。需在戒毒同時(shí)使用氟哌啶醇注射液控制癥狀，配合營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。

5、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或HIV感染等疾病可能伴發(fā)精神癥狀?；颊叱l(fā)病表現(xiàn)外，可出現(xiàn)意識(shí)模糊或情緒不穩(wěn)。治療需針對(duì)原發(fā)病使用左甲狀腺素鈉片等藥物，精神癥狀嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用氯氮平片。

精神病患者需保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和Omega-3脂肪酸。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，避免指責(zé)或過(guò)度保護(hù)，協(xié)助患者堅(jiān)持治療計(jì)劃。定期復(fù)診評(píng)估藥物療效，出現(xiàn)自殺傾向或攻擊行為時(shí)需立即就醫(yī)。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可提供職業(yè)技能訓(xùn)練，幫助恢復(fù)社會(huì)功能。