血管炎用藥誤區(qū)主要有擅自停藥、過(guò)度依賴(lài)激素、忽視藥物副作用、混淆藥物適應(yīng)癥、忽視聯(lián)合用藥原則等。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病，需規(guī)范用藥控制病情。
1、擅自停藥
部分患者癥狀緩解后自行停藥，可能導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)或加重。血管炎屬于慢性疾病，即使癥狀消失仍需遵醫(yī)囑維持治療。突然停用免疫抑制劑可能誘發(fā)血管壁二次損傷，臨床常見(jiàn)環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用。
2、過(guò)度依賴(lài)激素
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片能快速控制炎癥，但長(zhǎng)期大劑量使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松或感染。部分患者盲目增加激素劑量，反而掩蓋病情進(jìn)展。治療中需定期評(píng)估炎癥指標(biāo)，逐步調(diào)整為免疫抑制劑為主的方案。
3、忽視藥物副作用
硫唑嘌呤片可能引起骨髓抑制，霉酚酸酯膠囊可能導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)?；颊呶炊ㄆ诒O(jiān)測(cè)血常規(guī)或肝腎功能時(shí)，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物毒性。用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、瘀斑等癥狀需立即就醫(yī)調(diào)整方案。
4、混淆藥物適應(yīng)癥
將抗凝藥華法林鈉片誤用于血管炎治療，或?yàn)E用抗生素如阿莫西林膠囊。不同血管炎亞型需針對(duì)性用藥，如ANCA相關(guān)性血管炎首選利妥昔單抗注射液，而非廣譜抗炎藥物。
5、忽視聯(lián)合用藥原則
單用激素難以控制重癥血管炎時(shí)，需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液等免疫抑制劑。部分患者拒絕多藥聯(lián)用或自行調(diào)整配伍比例，影響治療效果。生物制劑如托珠單抗注射液也需與傳統(tǒng)藥物配合使用。
血管炎患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，冬季注意肢體保暖。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，記錄用藥反應(yīng)供醫(yī)生參考。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、肢體麻木等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。