先天性漏斗胸患者可通過(guò)呼吸訓(xùn)練、胸肌強(qiáng)化、姿勢(shì)矯正、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練等方式改善癥狀。先天性漏斗胸是胸骨及肋軟骨向內(nèi)凹陷的胸廓畸形,鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行以避免加重?fù)p傷。
1、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸有助于增強(qiáng)膈肌力量,改善胸廓活動(dòng)度?;颊呖扇⊙雠P位,雙手輕放腹部,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢縮唇吹氣,每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。此類(lèi)訓(xùn)練能緩解因胸廓畸形導(dǎo)致的呼吸受限,但需避免過(guò)度用力導(dǎo)致肋軟骨疼痛。
2、胸肌強(qiáng)化
采用彈力帶擴(kuò)胸或墻壁俯臥撐等低阻力訓(xùn)練,可逐步增強(qiáng)胸大肌和胸小肌力量。動(dòng)作需保持緩慢控制,每組8-12次,每周3-4次。注意禁止進(jìn)行杠鈴臥推等高負(fù)荷訓(xùn)練,以免凹陷部位承受過(guò)大壓力。
3、姿勢(shì)矯正
日常保持挺胸收腹姿勢(shì),使用矯形背帶輔助支撐,配合瑜伽中的貓牛式伸展。每天進(jìn)行2-3次肩胛骨后縮訓(xùn)練,每次維持10秒,有助于改善因胸廓凹陷引發(fā)的圓肩駝背體態(tài)。
4、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)
游泳和快走等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)心肺功能而不壓迫胸廓。建議每周3次,每次20-30分鐘,水溫需保持在28℃以上以避免寒冷刺激引發(fā)肌肉痙攣。蛙泳姿勢(shì)需避免過(guò)度挺胸動(dòng)作。
5、柔韌性訓(xùn)練
胸椎旋轉(zhuǎn)伸展和側(cè)腰拉伸可增加胸廓柔韌性?;颊咦谝紊希p手交叉抱頭,緩慢向兩側(cè)旋轉(zhuǎn)軀干,每側(cè)保持15秒。此類(lèi)訓(xùn)練應(yīng)與力量訓(xùn)練間隔進(jìn)行,防止軟組織拉傷。
先天性漏斗胸患者鍛煉期間應(yīng)定期復(fù)查胸廓CT,若出現(xiàn)心悸、胸痛需立即停止運(yùn)動(dòng)。日常需保證每日800毫克鈣質(zhì)攝入,睡眠時(shí)采用半臥位減輕胸部壓力。重度凹陷或伴隨心臟壓迫癥狀者,應(yīng)優(yōu)先考慮Nuss手術(shù)矯正而非單純依靠鍛煉。