腎結(jié)石的危害主要包括泌尿系統(tǒng)梗阻、感染風(fēng)險增加、腎功能損害等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,可能引發(fā)劇烈疼痛、血尿等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎積水或膿毒血癥。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻
結(jié)石移動可能卡在輸尿管等狹窄部位造成尿流阻斷。急性梗阻會引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰腹部刀割樣疼痛伴惡心嘔吐。慢性梗阻可能導(dǎo)致腎盂壓力持續(xù)升高,出現(xiàn)腎積水。這種情況需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、繼發(fā)感染
結(jié)石作為異物容易滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎等尿路感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重者發(fā)展為腎積膿。感染性結(jié)石需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染后再行碎石治療。
3、腎功能損害
長期梗阻或反復(fù)感染可導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮,腎小球濾過率下降。實驗室檢查可見血肌酐升高,超聲顯示腎臟體積縮小。雙側(cè)嚴(yán)重?fù)p害可能進(jìn)展為尿毒癥,此時需進(jìn)行血液透析或腎移植治療。
4、局部組織損傷
尖銳結(jié)石可能劃傷尿路上皮引起血尿,長期刺激還可能導(dǎo)致輸尿管狹窄。部分患者會出現(xiàn)尿液中帶血絲或肉眼血尿,需通過尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別出血來源。
5、全身并發(fā)癥
感染性結(jié)石可能引發(fā)革蘭陰性菌敗血癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身炎癥反應(yīng)。代謝性結(jié)石患者常伴有高鈣血癥、高尿酸血癥等基礎(chǔ)疾病,需要同步進(jìn)行代謝評估和干預(yù)。
預(yù)防腎結(jié)石需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜的攝入。建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀時及時就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果,尿酸結(jié)石患者可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,鈣結(jié)石患者需避免過量補鈣。