乳腺癌化療8次后是否需要繼續(xù)化療需根據(jù)病理分期、分子分型及個體治療反應(yīng)綜合評估,多數(shù)早期患者完成標(biāo)準(zhǔn)療程后無須追加化療,但存在高危因素或治療應(yīng)答不佳者可能需延長療程。
對于激素受體陽性且HER2陰性的早期乳腺癌患者,若已完成8次標(biāo)準(zhǔn)化療且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤體積較小等高風(fēng)險特征,通常無須繼續(xù)化療。此時內(nèi)分泌治療成為核心維持手段,如使用他莫昔芬片或來曲唑片抑制雌激素活性。部分患者可能因化療后骨髓抑制需暫停治療,待血象恢復(fù)后評估后續(xù)方案。
三陰性乳腺癌或HER2陽性患者若化療后仍存在殘留病灶,可能需更換方案繼續(xù)化療。例如HER2陽性者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向強(qiáng)化,三陰性患者可能采用卡鉑注射液聯(lián)合吉西他濱注射液進(jìn)行挽救性化療。治療期間需通過影像學(xué)復(fù)查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測療效,病理完全緩解是終止化療的重要依據(jù)。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片改善神經(jīng)毒性癥狀,避免生冷食物預(yù)防感染。每日監(jiān)測體溫及口腔黏膜情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或重度乏力應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)。治療結(jié)束后仍需定期進(jìn)行乳腺超聲、骨密度檢查及婦科隨訪,長期康復(fù)階段可結(jié)合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動改善心肺功能。