甲亢患者生育時存在一定遺傳概率,但多數(shù)情況下不會直接遺傳給下一代。甲狀腺功能亢進癥可能與遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入過量等因素有關(guān),建議孕前做好甲狀腺功能評估及優(yōu)生咨詢。
甲狀腺功能亢進癥屬于多因素疾病,遺傳因素僅占較小比重。若父母一方患有格雷夫斯病等自身免疫性甲亢,子女患病概率略高于普通人群,但并非必然遺傳。孕期甲狀腺激素水平異常可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導(dǎo)致低出生體重或早產(chǎn),但不會改變胎兒基因結(jié)構(gòu)。
少數(shù)家族性非自身免疫性甲亢可能由TSHR基因突變引起,這類情況存在常染色體顯性遺傳特征。若直系親屬中有多人患病,或患者發(fā)病年齡小于10歲,建議進行基因檢測。合并嚴重突眼或甲狀腺相關(guān)眼病的患者,后代出現(xiàn)類似癥狀的概率可能增加。
計劃妊娠前3-6個月應(yīng)維持甲狀腺功能穩(wěn)定,促甲狀腺激素受體抗體TRAb水平需控制在正常范圍。妊娠期間每月監(jiān)測游離甲狀腺素FT4和促甲狀腺激素TSH,避免使用放射性碘治療。新生兒出生后需篩查先天性甲亢,重點關(guān)注心動過速、體重增長緩慢等癥狀。哺乳期抗甲狀腺藥物應(yīng)選擇丙硫氧嘧啶,并定期檢測嬰兒甲狀腺功能。