慢性胃炎發(fā)作時通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黏膜充血水腫、糜爛或萎縮等病理改變。
1、上腹隱痛
上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛是慢性胃炎常見癥狀，疼痛多位于劍突下或左上腹，與胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。進食辛辣食物或空腹時可能加重，熱敷或服用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護劑可緩解。疼痛持續(xù)加重需警惕胃潰瘍或胃癌可能。
2、餐后飽脹
胃排空延遲導(dǎo)致餐后上腹飽脹感，常伴早飽現(xiàn)象，與胃動力障礙及炎癥導(dǎo)致的胃容受性舒張功能下降相關(guān)。建議少量多餐，避免高脂飲食，必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。長期飽脹需排除胃輕癱或胃出口梗阻。
3、反酸噯氣
胃酸分泌異?；蛸S門松弛時出現(xiàn)反酸，胃內(nèi)氣體增多導(dǎo)致頻繁噯氣。夜間平臥可能加重反流，建議抬高床頭，避免睡前進食。雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等抑酸藥可減少胃酸分泌，聯(lián)合鋁鎂加混懸液能中和胃酸。反復(fù)反流需評估是否存在食管裂孔疝。
4、食欲減退
炎癥影響胃分泌功能導(dǎo)致消化酶減少，患者常出現(xiàn)食欲不振、厭油膩?？蓢L試山楂、陳皮等開胃食材，嚴(yán)重營養(yǎng)不良需補充復(fù)合維生素B片、胰酶腸溶膠囊等。持續(xù)食欲下降伴體重減輕應(yīng)排查胃惡性腫瘤。
5、惡心嘔吐
胃黏膜受刺激或胃動力紊亂引發(fā)惡心，嚴(yán)重時嘔吐胃內(nèi)容物。急性發(fā)作期可暫禁食，嘔吐后少量飲用溫鹽水，必要時使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水需靜脈補液，警惕幽門梗阻等并發(fā)癥。
慢性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食，避免過冷過熱及腌制燒烤類食物，戒煙限酒。建議選擇易消化的粥類、面條、蒸蛋等食物，適量補充富含維生素C的獼猴桃、西藍花等。焦慮情緒可能加重癥狀，可通過正念呼吸調(diào)節(jié)壓力。若出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等預(yù)警癥狀，或常規(guī)治療2-4周無改善，應(yīng)及時進行胃鏡檢查明確病變程度。