丙肝的常見(jiàn)癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹不適、皮膚鞏膜黃染等。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)典型表現(xiàn)。
1、乏力
丙肝患者常出現(xiàn)持續(xù)性的全身倦怠感，活動(dòng)后加重，休息難以緩解。這與病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、能量代謝障礙有關(guān)。部分患者可能伴有低熱癥狀，體溫多在37.5-38℃波動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)不明原因乏力超過(guò)兩周時(shí)，建議進(jìn)行肝功能及丙肝抗體篩查。
2、食欲減退
肝臟分泌膽汁功能受損會(huì)影響脂肪消化，導(dǎo)致厭油膩、早飽感?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食量減少、體重下降，嚴(yán)重者可伴發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。這種情況需與胃腸疾病鑒別，若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高需警惕肝炎活動(dòng)。
3、惡心嘔吐
肝臟解毒功能下降時(shí)，血氨等代謝產(chǎn)物蓄積刺激嘔吐中樞。癥狀多發(fā)生于晨起或進(jìn)食后，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)液糾正。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片等止吐藥物。
4、右上腹不適
肝包膜受炎癥刺激可出現(xiàn)隱痛或脹痛，按壓肋弓下有壓痛。疼痛可能向右肩背部放射，與膽囊炎癥狀相似。超聲檢查能區(qū)分肝腫大與膽囊病變，慢性患者可能出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性體征。
5、皮膚鞏膜黃染
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致黃疸，通常出現(xiàn)在病程中后期?？梢?jiàn)皮膚瘙癢、尿液呈濃茶色、糞便顏色變淺等表現(xiàn)。血清總膽紅素超過(guò)34.2μmol/L時(shí)肉眼可見(jiàn)黃疸，提示肝細(xì)胞廣泛壞死，需立即就醫(yī)。
丙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。絕對(duì)禁酒以防止酒精加重肝損傷，每日飲水不少于1500毫升促進(jìn)代謝。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HCV-RNA等指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療時(shí)可配合使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。出現(xiàn)腹水、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即住院治療。