肝硬化患者切脾后的生存期通常為5-10年，具體時間與肝功能代償程度、術(shù)后并發(fā)癥控制及原發(fā)病管理密切相關(guān)。
肝硬化脾切除手術(shù)主要針對門靜脈高壓導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)或消化道出血。術(shù)后生存期受多種因素影響，早期肝功能代償良好的患者，通過規(guī)范抗病毒治療、定期監(jiān)測和生活方式調(diào)整，部分可達(dá)到10年以上的生存期。術(shù)后需重點預(yù)防門靜脈系統(tǒng)血栓形成，使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物，同時監(jiān)測血小板計數(shù)。營養(yǎng)支持方面推薦口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，維持白蛋白水平。合并腹水者需聯(lián)合呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿，避免電解質(zhì)紊亂。
若術(shù)前已存在嚴(yán)重肝功能失代償，如Child-Pugh分級C級或合并肝性腦病，術(shù)后生存期可能縮短至3-5年。這類患者易發(fā)生肝衰竭，需密切監(jiān)測血氨水平，必要時使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒降氨。術(shù)后感染風(fēng)險增高，可預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉。對于乙肝肝硬化患者，長期服用恩替卡韋分散片抑制病毒復(fù)制至關(guān)重要。肝癌發(fā)生風(fēng)險較高者，每3個月需進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲檢查。
術(shù)后需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克。出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)，警惕食管胃底靜脈曲張破裂出血。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部影像學(xué)檢查，由消化內(nèi)科和肝膽外科聯(lián)合隨訪管理。