酒精肝早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛、黃疸等癥狀。酒精肝的癥狀主要有肝區(qū)不適、消化功能異常、皮膚改變、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、全身性表現(xiàn)等。
1、肝區(qū)不適
酒精肝患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛,疼痛可能向肩背部放射。肝臟因脂肪浸潤或炎癥而腫大,觸診時可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)壓痛。長期飲酒者若出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛,需警惕肝纖維化或肝硬化進(jìn)展。
2、消化功能異常
患者常表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、飯后腹脹等癥狀。酒精會直接損傷胃腸黏膜,同時影響肝臟膽汁分泌功能,導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的情況。
3、皮膚改變
典型表現(xiàn)為鞏膜和皮膚黃染,因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致黃疸。皮膚可能出現(xiàn)蜘蛛痣,好發(fā)于面部、頸部和上胸部。手掌大小魚際肌處可見肝掌,呈現(xiàn)鮮紅色斑片狀改變。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
長期酗酒可能導(dǎo)致維生素B1缺乏,引發(fā)韋尼克腦病,表現(xiàn)為眼球運(yùn)動障礙、共濟(jì)失調(diào)和精神異常。部分患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀,如晝夜睡眠顛倒、計(jì)算力下降、性格改變等。
5、全身性表現(xiàn)
患者常有持續(xù)乏力、體重下降等全身消耗癥狀。男性可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、睪丸萎縮等內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)。晚期可伴隨腹水、下肢水腫等門靜脈高壓體征,凝血功能障礙可能導(dǎo)致牙齦出血或皮下瘀斑。
酒精肝患者需嚴(yán)格戒酒并保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議選擇易消化的食物如魚肉、蛋清、豆制品,避免高脂飲食??勺襻t(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。定期進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)腹水、嘔血等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。