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陰莖根部痛是怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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陰莖根部疼痛可能由外傷或過度摩擦、慢性前列腺炎、精索靜脈曲張、不良生活習慣、尿路結(jié)石等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、外傷或過度摩擦

陰莖根部區(qū)域的直接撞擊、擠壓或性生活過程中過度、不當?shù)哪Σ?,可能導致局部軟組織挫傷、皮膚破損或肌肉拉傷,從而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常是急性的,可能伴有局部紅腫、淤青或表皮破損。對于輕微的外傷,治療以休息、觀察和局部護理為主。應避免對疼痛部位進行進一步的刺激或壓迫,保持局部清潔干燥。如果疼痛持續(xù)或加重,或伴有出血、感染跡象,應及時就醫(yī)檢查,排除更嚴重的損傷。

二、慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是導致陰莖根部、會陰區(qū)域疼痛的常見疾病原因,可能與病原體感染、排尿功能障礙、盆底肌肉痙攣、免疫異常等多種因素有關(guān)。患者除了根部疼痛,常伴有尿頻、尿急、排尿不暢、尿道灼熱感,疼痛也可能向腰骶部、大腿內(nèi)側(cè)放射。治療需在醫(yī)生指導下進行,常采用綜合療法。藥物治療可能包括針對細菌感染的抗生素如左氧氟沙星片、改善排尿癥狀的α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,以及緩解疼痛的非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。同時配合溫水坐浴、規(guī)律性生活等也有助于緩解癥狀。

三、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢的異常擴張、迂曲,好發(fā)于左側(cè)。其發(fā)生可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。當病情較重時,陰囊內(nèi)迂曲的靜脈團可能向上延伸,導致患者感到陰莖根部、腹股溝區(qū)域有墜脹、牽拉樣疼痛,尤其在長時間站立、行走后加重,平臥休息后可減輕。治療需根據(jù)嚴重程度決定。輕度者可嘗試穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,減少站立,并遵醫(yī)囑使用改善靜脈回流的藥物如地奧司明片。對于中重度患者,或伴有不育、疼痛嚴重影響生活者,可考慮手術(shù)治療,如顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

四、不良生活習慣

長期保持不良的生活習慣是誘發(fā)陰莖根部不適的常見日常原因。例如,持續(xù)久坐會壓迫會陰部,影響局部血液循環(huán);長時間騎行可能造成會陰部反復受壓和摩擦;經(jīng)常穿著過緊的內(nèi)褲或褲子,也會對陰莖根部產(chǎn)生束縛和壓迫。這些因素都可能引起該區(qū)域的酸脹、隱痛或麻木感。改善措施的核心在于改變這些習慣。應避免長時間連續(xù)坐著,每隔一段時間起身活動,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少騎行等可能持續(xù)壓迫會陰部的運動。通過調(diào)整生活方式,多數(shù)此類不適可以得到緩解。

五、尿路結(jié)石

位于下段輸尿管或膀胱的結(jié)石,在移動或造成梗阻時,可能引發(fā)劇烈的放射性疼痛。這種疼痛可能從腰部向下腹部、腹股溝區(qū)放射,部分患者會感覺疼痛延伸至陰莖根部或睪丸。常伴有明顯的排尿癥狀,如排尿疼痛、尿頻、尿急、血尿等。治療取決于結(jié)石的大小、位置和是否引起梗阻。對于較小、有望自行排出的結(jié)石,醫(yī)生可能會建議增加飲水、適度運動,并可能開具緩解輸尿管痙攣的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,以及止痛藥如雙氯芬酸鈉緩釋片。對于較大或引起嚴重梗阻的結(jié)石,則可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石等手術(shù)治療。

當出現(xiàn)陰莖根部疼痛時,首先應回顧近期是否有外傷或劇烈活動史。建議暫時避免性生活、騎行等可能加重癥狀的行為,注意休息,觀察疼痛變化。如果疼痛輕微且短期內(nèi)自行緩解,可能與暫時性勞損有關(guān)。但若疼痛持續(xù)存在、反復發(fā)作、進行性加重,或伴有排尿異常、腫脹、發(fā)熱等其他癥狀,則強烈建議及時前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。醫(yī)生會通過詳細問診、體格檢查,并結(jié)合尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等必要的檢查來明確診斷。請勿根據(jù)網(wǎng)絡信息自行診斷或隨意用藥,尤其是止痛藥可能掩蓋真實病情。明確病因后,在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,同時保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度鍛煉、避免久坐、戒煙限酒、多喝水、不憋尿等,對于預防和輔助治療多種原因引起的陰莖根部不適均有積極作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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