孕婦血糖高可通過飲食調整、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、激素水平變化、遺傳因素、肥胖、年齡等因素有關，通常表現為多飲多尿、體重異常增長、疲乏等癥狀。
1、飲食調整
控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等，避免精制糖和甜食。增加膳食纖維攝入，如西藍花、菠菜等蔬菜，分餐制有助于穩(wěn)定血糖。每日蛋白質攝入應保證優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，避免高脂飲食。
2、適量運動
在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽，每次20-30分鐘。運動時間建議在餐后1小時進行，避免空腹運動導致低血糖。運動時需監(jiān)測胎動和宮縮情況，出現不適立即停止。
3、血糖監(jiān)測
定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄血糖波動情況。家用血糖儀需定期校準，采血時注意消毒避免感染。血糖控制目標通常為空腹低于5.3mmol/L，餐后2小時低于6.7mmol/L。
4、藥物治療
若飲食運動控制不佳，醫(yī)生可能建議使用格列本脲片、二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥。用藥期間需密切監(jiān)測血糖和胎兒發(fā)育情況，部分藥物可能通過胎盤影響胎兒，須嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
5、胰島素治療
對于口服藥控制不理想者，醫(yī)生會推薦門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等胰島素治療。胰島素不會通過胎盤，需根據血糖譜調整注射時間和劑量，注射部位應輪換避免脂肪增生。
妊娠期高血糖管理需要產科醫(yī)生與內分泌科醫(yī)生共同參與，除規(guī)范治療外，孕婦應保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。每周測量體重增長，整個孕期增重建議控制在10-12公斤。定期進行胎兒超聲檢查和胎心監(jiān)護，發(fā)現異常及時就醫(yī)。注意會陰清潔，預防感染，出現視力模糊、嚴重口渴等癥狀需立即就診。