心肌缺血的治療需根據(jù)病情嚴重程度采取階梯式干預(yù)，主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療、血運重建手術(shù)三類方法。
1、生活方式調(diào)整
戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運動是基礎(chǔ)措施。每日30分鐘快走或游泳等中等強度運動，配合地中海飲食模式可改善冠狀動脈血流。體重指數(shù)超過24者需減重5%-10%，血壓控制在130/80mmHg以下。
2、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。存在阿司匹林禁忌時可用替格瑞洛片替代，用藥期間需監(jiān)測牙齦出血等不良反應(yīng)。
3、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊
阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇，使斑塊脂質(zhì)核心密度增加。配合依折麥布片可增強降脂效果，需定期檢測肝功能和肌酸激酶。
4、改善心肌供氧
單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴張冠狀動脈增加供血，美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。心絞痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片，5分鐘未緩解需警惕心肌梗死。
5、血運重建手術(shù)
冠狀動脈造影顯示主干狹窄超過70%時，可選擇經(jīng)皮冠狀動脈介入治療植入藥物洗脫支架，或多支病變行冠狀動脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需長期服用雙抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。
心肌缺血患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛，外出攜帶急救卡片注明用藥信息。烹飪選用橄欖油替代動物油，每日攝入500克新鮮蔬菜水果補充鉀鎂元素。睡眠時抬高床頭10-15厘米可減輕夜間胸悶癥狀，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即呼叫急救中心。