老年人哮喘可通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗、呼出氣一氧化氮測定、過敏原檢測等方法診斷。哮喘可能與遺傳、環(huán)境刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、肺功能檢查
肺功能檢查是診斷哮喘的核心方法，通過測量用力呼氣容積和第一秒用力呼氣容積等指標(biāo)評估氣道阻塞程度。檢查時需配合醫(yī)生指令進(jìn)行深呼吸和快速呼氣，結(jié)果可明確是否存在可逆性氣流受限。該檢查無創(chuàng)且重復(fù)性好，但重度呼吸困難者可能無法完成標(biāo)準(zhǔn)動作。
2、支氣管激發(fā)試驗
支氣管激發(fā)試驗通過霧化吸入乙酰甲膽堿等刺激物誘發(fā)氣道收縮，監(jiān)測氣道反應(yīng)性。該檢查對不典型哮喘有較高診斷價值，但需在無癥狀期進(jìn)行。檢查前需停用支氣管擴張劑，過程中可能出現(xiàn)短暫喘息，醫(yī)護(hù)人員會全程監(jiān)測血氧飽和度等生命體征。
3、支氣管舒張試驗
支氣管舒張試驗是在使用沙丁胺醇等支氣管擴張劑前后對比肺功能變化，陽性結(jié)果提示氣道可逆性阻塞。該檢查安全快捷，但需注意部分老年人對β2受體激動劑敏感，可能出現(xiàn)心悸等反應(yīng)。檢查前需遵醫(yī)囑暫停相關(guān)藥物，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、呼出氣一氧化氮測定
呼出氣一氧化氮測定能無創(chuàng)評估氣道嗜酸性粒細(xì)胞炎癥水平，數(shù)值升高提示激素敏感性哮喘可能。檢查時需保持平穩(wěn)呼氣流量，結(jié)果受近期吸煙、飲食等因素影響。該指標(biāo)可用于監(jiān)測治療效果，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、過敏原檢測
過敏原檢測通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測識別誘發(fā)因素，常見過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等。明確過敏原有助于環(huán)境干預(yù)，但老年人可能存在多種致敏原交叉反應(yīng)。檢查前需停用抗組胺藥物，皮膚試驗可能出現(xiàn)局部紅腫等反應(yīng)。
老年哮喘患者日常需避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。飲食宜清淡，適量補充維生素D和抗氧化食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物，定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)急性發(fā)作時立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，若無效需及時急診處理。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。