慢阻肺的常見癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶和活動(dòng)耐力下降。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)，癥狀會(huì)隨病情進(jìn)展逐漸加重。

1、慢性咳嗽

慢性咳嗽是慢阻肺早期表現(xiàn)，多為晨間明顯，初期呈間歇性，后期可能發(fā)展為持續(xù)性咳嗽?？人钥赡芘c氣道炎癥、黏液分泌增多有關(guān)，吸煙者咳嗽常伴隨黏痰?；颊咝璞苊饨佑|煙霧等刺激物，醫(yī)生可能建議使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

2、咳痰

咳痰多為白色黏液痰，感染時(shí)痰液可呈黃色或綠色膿性。痰液增多與氣道杯狀細(xì)胞增生、黏液腺肥大相關(guān)，急性加重期痰量明顯增加?；颊邞?yīng)保持充足水分?jǐn)z入稀釋痰液，醫(yī)生可能開具桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰，嚴(yán)重感染時(shí)需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、呼吸困難

呼吸困難初期僅在勞力時(shí)出現(xiàn)，隨著肺功能惡化可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的氣促。這與肺泡破壞、氣道狹窄導(dǎo)致的氣流受限有關(guān)，患者常描述為"呼吸費(fèi)力"。醫(yī)生可能評(píng)估后使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣，建議通過(guò)縮唇呼吸訓(xùn)練緩解癥狀，中重度患者需長(zhǎng)期氧療。

4、胸悶

胸悶感多與肺過(guò)度充氣、膈肌低平有關(guān)，尤其在急性加重期或合并感染時(shí)加重?；颊呖赡芨杏X胸部壓迫或緊縮感，部分人誤以為是心臟問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)通過(guò)肺功能檢查鑒別，可能使用噻托溴銨粉霧劑減少動(dòng)態(tài)肺過(guò)度充氣，合并哮喘時(shí)加用孟魯司特鈉片。

5、活動(dòng)耐力下降

活動(dòng)耐力下降表現(xiàn)為日常活動(dòng)如爬樓梯、步行時(shí)易疲勞，與缺氧、呼吸肌功能減退相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、肌肉萎縮等全身表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)建議肺康復(fù)訓(xùn)練如步行、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)師可能制定高蛋白飲食方案，嚴(yán)重者可考慮無(wú)創(chuàng)通氣支持。

慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，遵醫(yī)囑堅(jiān)持使用吸入藥物，每半年復(fù)查肺功能。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入，適量補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)痰量驟增、發(fā)熱或呼吸困難加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤急性加重期的治療。