腰椎間盤突出手術(shù)通常安全有效，但存在神經(jīng)損傷、感染、硬膜撕裂等潛在風險。手術(shù)方式主要有椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)、微創(chuàng)椎間孔鏡術(shù)等，需根據(jù)患者具體情況選擇術(shù)式。
腰椎間盤突出手術(shù)可能造成神經(jīng)根或脊髓損傷，術(shù)中操作不當可能引發(fā)下肢麻木、肌力下降等癥狀，術(shù)后需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進恢復(fù)。硬膜撕裂可能導(dǎo)致腦脊液漏，表現(xiàn)為頭痛、惡心，多數(shù)可通過臥床休息自愈，嚴重時需硬膜外血貼治療。切口感染風險約為百分之一至三，術(shù)后出現(xiàn)紅腫熱痛需及時使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。椎間融合術(shù)后可能出現(xiàn)鄰近節(jié)段退變加速，與植入物應(yīng)力集中有關(guān)，遠期可能需二次手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)雖創(chuàng)傷小，但存在術(shù)中定位偏差導(dǎo)致減壓不徹底的可能，術(shù)后癥狀緩解不明顯時需影像學復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)嚴格臥床1-2周，使用腰圍保護3個月，避免彎腰搬重物?？祻?fù)期可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群，每日補充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。定期復(fù)查MRI觀察神經(jīng)減壓效果，若出現(xiàn)發(fā)熱、下肢放射痛加重需立即就診。長期保持坐姿時使用腰椎靠墊，睡眠選擇硬板床配合5厘米適中厚度床墊，有助于維持脊柱生理曲度。