骨質(zhì)增生可通過X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、骨密度檢查等方式確診。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、X線檢查
X線檢查是診斷骨質(zhì)增生的基礎(chǔ)方法，能夠清晰顯示骨贅形成和關(guān)節(jié)間隙變化。通過正側(cè)位片可觀察椎體邊緣唇樣增生或關(guān)節(jié)面硬化，適用于腰椎、膝關(guān)節(jié)等部位的初步篩查。檢查前需去除金屬物品，孕婦應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。
2、CT檢查
CT檢查能三維重建骨骼結(jié)構(gòu)，精確顯示骨贅大小及與周圍組織的關(guān)系。對(duì)脊柱復(fù)雜部位如頸椎后緣骨刺的檢出率較高，可評(píng)估椎管狹窄程度。檢查時(shí)需保持靜止，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
3、磁共振成像檢查
磁共振成像檢查對(duì)軟組織分辨率高，可同時(shí)評(píng)估骨質(zhì)增生合并的韌帶肥厚或脊髓受壓情況。適用于神經(jīng)癥狀明顯的患者，能清晰顯示椎間盤變性及神經(jīng)根受壓狀態(tài)。檢查前需移除所有金屬物品，幽閉恐懼癥患者慎用。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)檢測(cè)，用于鑒別代謝性骨病導(dǎo)致的病理性增生。類風(fēng)濕因子和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可排除炎癥性關(guān)節(jié)炎，尿酸檢測(cè)有助于鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)病變。需空腹采血以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
5、骨密度檢查
骨密度檢查通過雙能X線吸收測(cè)定法評(píng)估骨質(zhì)疏松程度，骨質(zhì)增生患者常合并骨量減少。該檢查可預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)并指導(dǎo)抗骨質(zhì)疏松治療，檢查過程無(wú)創(chuàng)，但近期接受鋇餐造影者需間隔一周再檢測(cè)。
確診骨質(zhì)增生后應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重以減輕機(jī)械性刺激。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，補(bǔ)充維生素D和鈣劑需遵醫(yī)囑。疼痛發(fā)作期可采用熱敷緩解癥狀，若出現(xiàn)肢體麻木或排便功能障礙需立即就醫(yī)。定期復(fù)查影像學(xué)可監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，合并嚴(yán)重神經(jīng)壓迫時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)。