女性肺心病一般不會直接導致不孕,但若病情嚴重且長期未控制,可能間接影響生育功能。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱,主要由肺動脈高壓引起右心室結(jié)構(gòu)或功能改變。
肺心病早期對生殖系統(tǒng)無明顯影響?;颊呗殉补δ?、子宮內(nèi)膜容受性通常保持正常,激素水平也未受顯著干擾。多數(shù)肺心病女性在病情穩(wěn)定期可正常受孕,但需注意缺氧可能加重妊娠期心臟負擔。規(guī)范使用支氣管擴張劑、氧療及抗凝治療有助于維持心肺功能,降低妊娠風險。
當肺心病進展至失代償期,持續(xù)低氧血癥可能導致內(nèi)分泌紊亂,影響卵泡發(fā)育和排卵功能。合并嚴重肺動脈高壓時,妊娠死亡率較高,此類患者需嚴格避孕。部分治療藥物如華法林鈉片在妊娠期需替換為低分子肝素鈣注射液,避免胎兒畸形風險。
建議肺心病患者備孕前進行心肺功能評估,妊娠期間由呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護。日常需避免呼吸道感染,限制鈉鹽攝入,監(jiān)測血氧飽和度。若出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫,應及時調(diào)整治療方案。