卵巢早衰的診斷標準主要包括年齡小于40歲、閉經(jīng)超過4個月以及兩次間隔超過4周的促卵泡激素水平超過40IU/L。卵巢早衰可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素暴露等因素有關，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、陰道干澀、情緒波動、不孕等癥狀。
1、年齡標準
卵巢早衰的首要診斷標準是發(fā)病年齡小于40歲。正常女性卵巢功能衰退多發(fā)生在45-55歲，若在40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭即符合早衰定義。臨床需結合患者初潮年齡、月經(jīng)史及家族史綜合判斷，部分特發(fā)性卵巢早衰患者可能存在家族遺傳傾向。
2、閉經(jīng)時長
持續(xù)4個月以上的繼發(fā)性閉經(jīng)是核心診斷依據(jù)?；颊咄ǔＯ瘸霈F(xiàn)月經(jīng)周期縮短至21天內，隨后經(jīng)量減少直至閉經(jīng)。需排除妊娠、哺乳等生理性閉經(jīng)，以及多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病導致的病理性閉經(jīng)。
3、激素水平
兩次檢測促卵泡激素均超過40IU/L且間隔4周以上可確診。典型患者FSH水平常超過25IU/L，同時伴隨雌二醇水平低于50pg/ml。建議在月經(jīng)第2-5天采血，若為閉經(jīng)患者可隨時檢測但需重復驗證。
4、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲顯示卵巢體積縮小至3cm3以下，竇卵泡計數(shù)少于5個。部分患者可見卵巢基質血流減少，子宮內膜變薄等改變。但單憑超聲不能確診，需結合激素檢查結果綜合判斷。
5、其他指標
抗苗勒管激素低于1.1ng/ml提示卵泡儲備下降。部分患者可檢出抗卵巢抗體、甲狀腺抗體等自身免疫指標陽性。染色體核型分析有助于排除特納綜合征等遺傳性疾病。
確診卵巢早衰后需長期進行激素替代治療，常用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝、雌二醇凝膠等藥物。日常應保證每日攝入300ml牛奶或50g豆制品補充鈣質，每周進行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運動，避免吸煙、飲酒等損害卵巢功能的行為。建議每3-6個月復查骨密度和血脂，預防骨質疏松和心血管疾病的發(fā)生。