多年痛經(jīng)可能會影響懷孕，具體需根據(jù)病因判斷。痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等疾病相關(guān)，這些疾病可能對生育功能造成不同程度的影響。

原發(fā)性痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多引起，表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹痙攣性疼痛，但生殖器官無器質(zhì)性病變，一般不會直接影響受孕。繼發(fā)性痛經(jīng)多與盆腔器質(zhì)性疾病相關(guān)，如子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜組織可導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管堵塞；子宮腺肌病可能改變宮腔環(huán)境；慢性盆腔炎引發(fā)的炎癥反應(yīng)可能損傷輸卵管功能。這些病理變化可能降低自然受孕概率。

存在多年嚴(yán)重痛經(jīng)者建議盡早就診評估。婦科檢查結(jié)合超聲、腹腔鏡等檢查可明確病因。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要藥物抑制內(nèi)膜生長或手術(shù)清除病灶；盆腔炎需規(guī)范抗感染治療；子宮形態(tài)異常者可能需手術(shù)矯正。備孕期間可通過監(jiān)測排卵、調(diào)整同房時機(jī)提高受孕機(jī)會，必要時考慮輔助生殖技術(shù)。

有生育需求的痛經(jīng)患者應(yīng)避免長期服用非甾體抗炎藥掩蓋癥狀，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律運(yùn)動、腹部保暖、低脂飲食可能緩解部分痛經(jīng)癥狀。若嘗試自然受孕超過1年未成功，建議夫妻雙方共同進(jìn)行不孕不育相關(guān)檢查。