醫(yī)院檢查盆腔積液主要通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、陰道后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查、磁共振成像等方式進(jìn)行。盆腔積液可能是生理性積液或由盆腔炎、異位妊娠、卵巢腫瘤等疾病引起，建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方法。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步評(píng)估盆腔積液的重要手段，醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)域，判斷是否存在壓痛、包塊或異常波動(dòng)感。若發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、子宮活動(dòng)受限伴積液征象，可能提示盆腔炎性疾病。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期女性應(yīng)告知醫(yī)生避免誤判。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示盆腔積液量及分布，區(qū)分生理性排卵后積液與病理性積液。超聲下積液呈無(wú)回聲區(qū)，可同時(shí)觀察子宮內(nèi)膜厚度、卵巢囊腫等異常。對(duì)于未婚女性可采用經(jīng)腹超聲，檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈形成聲窗。
3、陰道后穹窿穿刺
適用于懷疑盆腔膿腫或異位妊娠破裂時(shí)，用穿刺針經(jīng)陰道后穹窿抽取積液進(jìn)行生化與病原學(xué)檢測(cè)。若抽出不凝血提示腹腔內(nèi)出血，膿性液體需做細(xì)菌培養(yǎng)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格消毒避免感染。
4、腹腔鏡檢查
腹腔鏡能直觀觀察盆腔臟器并抽取積液化驗(yàn)，適用于超聲無(wú)法確診的復(fù)雜病例。術(shù)中可同時(shí)處理輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥等原發(fā)病。檢查需全身麻醉，術(shù)后可能有肩部放射性疼痛等暫時(shí)性不適。
5、磁共振成像
MRI對(duì)鑒別盆腔積液性質(zhì)具有優(yōu)勢(shì)，能區(qū)分出血性、膿性或淋巴液性積液，尤其適用于評(píng)估惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移。檢查無(wú)輻射但耗時(shí)較長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者禁用，檢查前需去除所有金屬物品。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀，急性期可熱敷下腹部緩解疼痛。日常注意會(huì)陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，性生活前后及時(shí)排尿清洗。飲食宜清淡少鹽，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道異常出血，須立即就醫(yī)復(fù)查。