卵巢囊腫可能由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、不良生活習慣等原因引起。卵巢囊腫通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、排尿困難等癥狀,可通過藥物治療、手術切除等方式干預。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜或精神壓力可能導致雌激素分泌異常,刺激卵巢上皮細胞異常增生形成囊腫。這類生理性囊腫常見于育齡期女性,多數(shù)可自行消退。若伴隨持續(xù)性痛經(jīng)或經(jīng)量增多,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)節(jié),或采用短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片抑制排卵。
2、炎癥刺激
慢性盆腔炎或輸卵管炎反復發(fā)作時,炎性滲出物可能包裹形成輸卵管卵巢囊腫?;颊叱S醒舅嵬?、陰道分泌物增多等表現(xiàn)。需針對原發(fā)感染使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療,嚴重者需腹腔鏡下行囊腫剝離術。
3、遺傳因素
BRCA基因突變攜帶者發(fā)生卵巢囊腫的概率顯著增高,這類囊腫易惡變?yōu)闈{液性囊腺瘤。建議有家族史者定期進行CA125檢測和經(jīng)陰道超聲篩查。確診后需根據(jù)病理類型選擇卵巢囊腫剝除術或附件切除術。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜組織在卵巢周期性出血可形成巧克力囊腫,特點是進行性加重的痛經(jīng)和性交痛。臨床常用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長,或注射醋酸亮丙瑞林微球制造假絕經(jīng)狀態(tài)。囊腫直徑超過5厘米需考慮腹腔鏡手術。
5、不良生活習慣
長期高脂飲食、吸煙會干擾卵巢微環(huán)境,增加囊腫發(fā)生風險。動物實驗顯示雙酚A等環(huán)境雌激素可促進囊腫形成。建議減少塑料制品使用,增加西藍花等十字花科蔬菜攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。
確診卵巢囊腫后應每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化,避免劇烈運動導致囊腫扭轉(zhuǎn)。日??蛇m當補充維生素E和亞麻籽油,但需警惕含雌激素類保健品。若突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐,需立即就醫(yī)排除囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)等急癥。40歲以上患者新發(fā)囊腫或絕經(jīng)后囊腫持續(xù)存在時,建議進行腫瘤標志物篩查。