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燙傷什么程度會留疤

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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燙傷是否留疤主要取決于燙傷深度,Ⅰ度燙傷通常不會留疤,Ⅱ度以上燙傷可能遺留瘢痕。燙傷后需根據(jù)創(chuàng)面情況及時處理,必要時就醫(yī)評估。

Ⅰ度燙傷僅損傷表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛,無水皰形成。這類燙傷一般3-7天可自行愈合,愈合后不會產(chǎn)生瘢痕,可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。日常護(hù)理需用流動冷水沖洗15-20分鐘,避免摩擦創(chuàng)面,無須特殊藥物治療。

淺Ⅱ度燙傷傷及真皮淺層,出現(xiàn)水皰且基底呈粉紅色,伴有劇烈疼痛。正確護(hù)理下2-3周可愈合,可能遺留輕微色素改變,但瘢痕概率較低。需保護(hù)水皰完整,消毒后外用濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。深Ⅱ度燙傷損傷真皮深層,水皰基底蒼白或紅白相間,痛覺遲鈍。愈合需3-8周,可能形成增生性瘢痕或攣縮畸形,需早期使用硅酮凝膠等抗瘢痕藥物干預(yù)。

Ⅲ度燙傷累及全層皮膚甚至皮下組織,創(chuàng)面呈蠟白或焦痂樣,痛覺消失。這類燙傷無法自行愈合,必須手術(shù)植皮治療,術(shù)后必然形成明顯瘢痕。若燙傷面積超過體表3%或涉及面部、手足等功能部位,無論深度均建議急診處理。瘢痕形成還與感染、反復(fù)摩擦、紫外線暴露等因素相關(guān),愈合期需嚴(yán)格防曬并保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境。

燙傷后應(yīng)立即用15-25℃流動水持續(xù)沖洗20分鐘以上,避免使用冰塊或醬油等偏方。淺表燙傷可外用抗菌藥膏預(yù)防感染,深部燙傷需每日消毒換藥。愈合期應(yīng)避免抓撓創(chuàng)面,穿著寬松衣物減少摩擦,瘢痕體質(zhì)者可早期使用醫(yī)用硅膠制品加壓治療。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù),忌煙酒及辛辣刺激食物。若創(chuàng)面出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛加重,須及時至燒傷??凭驮\。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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