精索靜脈曲張是否需要治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定。無癥狀或輕度癥狀通常無須治療,中重度癥狀或影響生育功能時(shí)建議積極干預(yù)。
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張的疾病,多數(shù)患者早期無明顯不適。若僅體檢發(fā)現(xiàn)輕度曲張且無疼痛、不育等問題,可通過避免久站久坐、穿戴陰囊托帶等保守方式觀察。部分患者可能伴隨陰囊墜脹感,在長時(shí)間站立或勞累后加重,此時(shí)需減少劇烈運(yùn)動并局部冷敷緩解癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)陰囊疼痛、睪丸萎縮或精液質(zhì)量異常影響生育時(shí),需考慮醫(yī)療干預(yù)。繼發(fā)性精索靜脈曲張可能由腹腔腫瘤壓迫導(dǎo)致,需優(yōu)先處理原發(fā)病。對于原發(fā)性中重度曲張,顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)是常見治療方式,能有效改善靜脈回流并提高生育能力。術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量及超聲檢查。
精索靜脈曲張患者日常應(yīng)避免穿緊身褲、減少高溫環(huán)境暴露,適度進(jìn)行游泳等下肢壓力小的運(yùn)動。飲食上增加富含維生素C和膳食纖維的蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。若計(jì)劃備孕或出現(xiàn)睪丸持續(xù)疼痛,建議及時(shí)到泌尿外科或男科就診評估。