免疫球蛋白A偏低可能由遺傳性免疫缺陷、獲得性免疫抑制、慢性感染、腸道疾病、藥物因素等原因引起，可通過補(bǔ)充免疫球蛋白、抗感染治療、調(diào)整用藥、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
1、遺傳性免疫缺陷
選擇性IgA缺乏癥是最常見的原發(fā)性免疫缺陷病，患者血清IgA水平常低于0.05g/L。這類患者可能反復(fù)發(fā)生呼吸道或消化道感染，部分人群可能合并自身免疫性疾病。治療需預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)可考慮靜脈注射免疫球蛋白，但需注意可能產(chǎn)生抗IgA抗體。常用藥物包括靜注人免疫球蛋白(pH4)、凍干靜注人免疫球蛋白(pH4)等。
2、獲得性免疫抑制
長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能導(dǎo)致繼發(fā)性IgA降低。這類患者常伴有其他免疫球蛋白亞類減少，易出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)配合胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群等指標(biāo)。
3、慢性感染
HIV感染、慢性肝炎等持續(xù)消耗免疫系統(tǒng)，可導(dǎo)致IgA與其他免疫球蛋白同步下降?；颊叨喟橛虚L期低熱、體重減輕等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋分散片治療乙肝，同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉等營養(yǎng)制劑幫助免疫重建。
4、腸道疾病
乳糜瀉、克羅恩病等腸道病變會(huì)影響IgA分泌，這類患者血清IgA降低的同時(shí)常伴腹瀉、營養(yǎng)不良。需采用無麩質(zhì)飲食，配合柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
5、藥物因素
抗癲癇藥如苯妥英鈉片、金制劑如金諾芬片可能干擾B細(xì)胞分化導(dǎo)致IgA降低。通常在用藥3-6個(gè)月后出現(xiàn)，停藥后多可恢復(fù)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)免疫球蛋白水平，必要時(shí)更換為左乙拉西坦片等影響較小的藥物。
日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A軟膠囊和葡萄糖酸鋅片有助于黏膜免疫修復(fù)。避免過度勞累，注意手衛(wèi)生和口腔清潔，接種滅活疫苗前需咨詢醫(yī)生。建議每3-6個(gè)月復(fù)查免疫球蛋白定量，持續(xù)偏低者需排查血液系統(tǒng)疾病。