盆腔積液可能會引起腰痛。盆腔積液是積聚在子宮直腸陷凹的液體,當(dāng)積液量較多或存在感染時,可能壓迫或刺激腰部神經(jīng)及組織,導(dǎo)致腰痛癥狀。
盆腔積液引起腰痛通常與慢性盆腔炎相關(guān)。炎癥導(dǎo)致盆腔組織充血水腫,滲出液體積聚形成盆腔積液,刺激腰骶部神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛?;颊呖赡馨橛邢赂箟嬅浉屑鞍讕М惓?,疼痛在勞累或月經(jīng)期加重。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。急性盆腔炎發(fā)作時大量炎性積液可直接壓迫腰骶神經(jīng)叢,引發(fā)劇烈腰痛并伴隨高熱及下腹壓痛。這種情況需要靜脈注射頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,必要時進(jìn)行腹腔鏡引流。
盆腔結(jié)核感染也可導(dǎo)致盆腔積液并引發(fā)腰痛。結(jié)核分枝桿菌侵襲盆腔腹膜形成特異性炎癥,產(chǎn)生大量滲出液,同時引起盆腔粘連牽拉腰肌。患者常出現(xiàn)午后低熱、盜汗及月經(jīng)紊亂,腰痛表現(xiàn)為深部酸痛。確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療,使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物聯(lián)合療程。子宮內(nèi)膜異位癥引起的血性盆腔積液同樣會刺激腰骶部,形成周期性腰痛并與月經(jīng)周期同步。此類情況需根據(jù)病情采用孕三烯酮膠囊抑制內(nèi)膜生長或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
卵巢囊腫破裂或輸卵管妊娠破裂時,血液積聚形成血性盆腔積液,積液刺激腹膜及腰骶神經(jīng)導(dǎo)致急性撕裂樣腰痛?;颊咄橛袆×腋雇春托菘梭w征,需緊急手術(shù)止血及清除積血。惡性腫瘤如卵巢癌導(dǎo)致的癌性腹水,不僅因積液量多壓迫腰部產(chǎn)生沉重感,癌細(xì)胞浸潤腰骶神經(jīng)叢還會引發(fā)頑固性劇痛。這種情況需手術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液等化療藥物綜合治療。
日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)盆腔支撐力,避免久坐久站減輕腰部壓力。飲食宜清淡富含維生素,忌辛辣刺激食物。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)盆腔病變,出現(xiàn)持續(xù)腰痛應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。