宮腔粘連通常需要通過宮腔鏡檢查、超聲檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像、診斷性刮宮等方式進行準確診斷。
1、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標準，可直接觀察宮腔形態(tài)及粘連范圍。檢查時需將宮腔鏡經(jīng)陰道置入宮腔，能清晰顯示粘連部位的組織性質和程度。該檢查可能引起輕微腹痛或出血，術后需遵醫(yī)囑預防感染。宮腔鏡檢查可同時進行粘連分離治療，但需由專業(yè)醫(yī)生操作。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能初步評估宮腔形態(tài)異常和內膜連續(xù)性中斷，對中重度粘連有較高檢出率。三維超聲可重建宮腔立體結構，更清晰顯示粘連范圍。超聲檢查無創(chuàng)且可重復進行，適合作為篩查手段。但輕度粘連可能漏診，需結合其他檢查綜合判斷。
3、子宮輸卵管造影
通過向宮腔注入造影劑后X線攝片，可顯示宮腔充盈缺損和輸卵管通暢情況。該檢查能反映粘連導致的宮腔變形，但對內膜損傷評估有限。檢查后可能出現(xiàn)腹痛或過敏反應，需提前排除禁忌證。造影結果需結合臨床表現(xiàn)分析，不能單獨作為確診依據(jù)。
4、磁共振成像
磁共振成像能多平面顯示宮腔結構，對復雜粘連合并肌層損傷的診斷價值較高。該檢查無輻射且軟組織分辨率高，可評估粘連對周圍組織的影響。但檢查費用較高且耗時長，通常作為補充診斷手段。磁共振成像對操作者技術要求較高，需在專業(yè)影像科完成。
5、診斷性刮宮
診斷性刮宮通過獲取子宮內膜組織進行病理檢查，可明確粘連組織的性質。該檢查適用于可疑惡性病變或異常出血的患者。操作可能導致粘連加重或子宮穿孔，須嚴格掌握適應證。目前宮腔鏡檢查已逐步取代診斷性刮宮作為首選診斷方法。
確診宮腔粘連后需根據(jù)病情制定個體化治療方案，輕度粘連可嘗試藥物保守治療，中重度粘連通常需要宮腔鏡手術分離。術后需遵醫(yī)囑使用雌激素促進內膜修復，定期復查預防再粘連。備孕患者應監(jiān)測排卵并評估生育力，必要時尋求輔助生殖技術幫助。日常需注意會陰清潔，避免宮腔操作，出現(xiàn)月經(jīng)異常及時就診。