子宮內(nèi)膜增厚可能由激素水平異常、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌、長期無排卵等因素引起。子宮內(nèi)膜增厚主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、非經(jīng)期出血、痛經(jīng)等癥狀，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
1、激素水平異常
雌激素持續(xù)刺激而缺乏孕激素拮抗時，會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生。這種情況常見于多囊卵巢綜合征、更年期過渡期等無排卵性月經(jīng)周期。伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行周期性治療，必要時需配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉樣突起，可能單發(fā)或多發(fā)。息肉會導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)淋漓不盡，超聲檢查顯示宮腔內(nèi)異常回聲。確診后可通過宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后可能使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、子宮內(nèi)膜增生癥
子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)比例異常增大，分為單純性增生和復(fù)雜性增生。長期雌激素刺激是主要誘因，患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、貧血等癥狀。治療需根據(jù)病理類型選擇醋酸甲羥孕酮片等孕激素藥物，或考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜癌
異常增厚的子宮內(nèi)膜可能出現(xiàn)不典型增生甚至癌變，高危因素包括肥胖、糖尿病、絕經(jīng)延遲等。典型癥狀為絕經(jīng)后出血或血性分泌物，診斷需依賴診刮病理。早期可選擇醋酸甲地孕酮分散片等大劑量孕激素治療，中晚期需行子宮全切術(shù)配合放療。
5、長期無排卵
排卵障礙導(dǎo)致孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜持續(xù)處于增殖期。常見于青春期、圍絕經(jīng)期女性，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)但經(jīng)量過多?；A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示單相曲線，治療需用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵或定期補充黃體酮膠丸。
建議定期進行婦科檢查，尤其出現(xiàn)月經(jīng)異常時應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，避免高脂肪飲食。適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但需避免劇烈運動導(dǎo)致出血加重。注意記錄月經(jīng)周期變化，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。未經(jīng)專業(yè)評估前，不應(yīng)自行服用激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。