腎炎可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、遺傳因素、代謝疾病等原因引起。

1、控制飲食

腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量調(diào)整為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的蛋白。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)限制每日飲水量，通常為前一天尿量加500毫升。同時(shí)需要監(jiān)測(cè)血鉀水平，當(dāng)血鉀升高時(shí)需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于控制免疫性腎炎，需注意可能引起血糖升高和骨質(zhì)疏松。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于頑固性腎炎，使用期間要定期檢查血常規(guī)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片能減少蛋白尿，但腎功能嚴(yán)重受損時(shí)需調(diào)整劑量。利尿劑如呋塞米片可改善水腫癥狀，長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂。合并感染時(shí)可使用頭孢克肟膠囊等抗生素，但氨基糖苷類抗生素需謹(jǐn)慎使用。

3、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘或出現(xiàn)嚴(yán)重高鉀血癥時(shí)需進(jìn)行血液透析。腹膜透析適合部分行動(dòng)不便的患者，需嚴(yán)格預(yù)防腹膜炎。透析期間要定期評(píng)估干體重，控制透析間期體重增長(zhǎng)不超過干體重的5%。同時(shí)需要補(bǔ)充水溶性維生素，但需限制含磷食物攝入以預(yù)防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

4、手術(shù)治療

腎穿刺活檢術(shù)可明確病理類型，指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。對(duì)于藥物難以控制的急進(jìn)性腎炎，可能需要進(jìn)行血漿置換術(shù)。終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。手術(shù)前后要密切監(jiān)測(cè)血壓、尿量和腎功能指標(biāo)，預(yù)防術(shù)后感染和排斥反應(yīng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪、黨參等補(bǔ)氣中藥可改善腎炎患者的乏力癥狀，但濕熱證型患者慎用。雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用，需注意可能引起的肝功能損害。中藥灌腸療法可幫助降低肌酐水平，常用大黃、牡蠣等藥物。針灸選取腎俞、足三里等穴位，可輔助改善腎功能。使用中藥期間要定期復(fù)查肝腎功能，避免與西藥產(chǎn)生相互作用。

腎炎患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，建議每1-3個(gè)月隨訪一次。日常生活中要注意預(yù)防感冒，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔，女性患者尤其要注意預(yù)防尿路感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，維持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或血壓急劇升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。